2001年医师资格实践技能考试(临床类)病例分析试题及主考医师评分要点.docxVIP

2001年医师资格实践技能考试(临床类)病例分析试题及主考医师评分要点

姓名：__________考号：__________

一、单选题(共10题)

1.患者，男性，45岁，因反复发作性胸痛3个月就诊。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图示ST-T改变。以下哪项检查对诊断最有帮助？()

A.心脏彩超

B.胸部CT

C.心肌酶谱

D.冠状动脉造影

2.患者，女性，28岁，因发热、咳嗽、咳痰1周就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下哪种病原体最可能是引起该患者肺炎的病因？()

A.铜绿假单胞菌

B.链球菌

C.肺炎支原体

D.痰分枝杆菌

3.患者，男性，60岁，因慢性咳嗽、咳痰20年，活动后气短3年就诊。查体：血压130/80mmHg，心率90次/分，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音。以下哪种疾病最可能是该患者的诊断？()

A.慢性支气管炎

B.肺炎

C.肺结核

D.肺炎性心脏病

4.患者，女性，35岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐就诊。查体：血压180/110mmHg，心率120次/分，双眼向右偏斜，右侧肢体无力。以下哪种疾病最可能是该患者的诊断？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑膜炎

5.患者，男性，50岁，因心悸、乏力、活动后气短1个月就诊。查体：血压100/60mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。以下哪种检查对诊断最有帮助？()

A.心电图

B.心脏彩超

C.心肌酶谱

D.胸部CT

6.患者，女性，40岁，因反复发作性腹痛、腹泻3年就诊。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，腹部压痛，无反跳痛。以下哪种疾病最可能是该患者的诊断？()

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.肠炎

D.肠梗阻

7.患者，男性，70岁，因慢性咳嗽、咳痰、活动后气短5年就诊。查体：血压140/90mmHg，心率100次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下哪种治疗措施最合适？()

A.抗生素治疗

B.糖皮质激素治疗

C.吸入性β2受体激动剂

D.抗胆碱能药物

8.患者，女性，30岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐就诊。查体：血压160/100mmHg，心率110次/分，双眼向左偏斜，左侧肢体无力。以下哪种疾病最可能是该患者的诊断？()

A.脑梗死

B.脑出血

C.脑肿瘤

D.脑膜炎

9.患者，男性，45岁，因反复发作性胸痛3个月就诊。查体：血压120/80mmHg，心率80次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心电图示ST-T改变。以下哪项检查对诊断最有帮助？()

A.心脏彩超

B.胸部CT

C.心肌酶谱

D.冠状动脉造影

10.患者，女性，28岁，因发热、咳嗽、咳痰1周就诊。查体：体温38.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音。以下哪种病原体最可能是引起该患者肺炎的病因？()

A.铜绿假单胞菌

B.链球菌

C.肺炎支原体

D.痰分枝杆菌

二、多选题(共5题)

11.患者，男性，50岁，因咳嗽、咳痰、活动后气短3年，加重1周入院。查体：体温37.5℃，脉搏100次/分，呼吸24次/分，血压130/80mmHg，双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音和湿啰音。以下哪些检查结果可能支持慢性阻塞性肺疾病（COPD）的诊断？()

A.肺功能检查示肺活量降低，最大呼气中期流速降低

B.胸部X光片示肺气肿

C.血气分析示低氧血症

D.胸部CT示肺大泡

12.患者，女性，28岁，因发热、头痛、呕吐2天，意识不清1小时入院。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，双眼凝视，颈抵抗，克氏征阳性。以下哪些诊断可能性大？()

A.脑炎

B.脑膜炎

C.脑出血

D.脑肿瘤

13.患者，男性，60岁，因心悸、乏力、活动后气短3个月就诊。查体：血压120/80mmHg，心率100次/分，律齐，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。以下哪些疾病需要考虑？()

A.病态窦房结综合征

B.心律失常

C.心力衰竭

D.心肌病

14.患者，女性，35岁，因反复发作性腹痛、腹泻5年就诊。查体：血压100/60mmHg，心率80次/分，腹部压痛，无反跳痛。以下哪些疾病需要考虑？()

A.肠易激综合征

B.肠结核

C.肠炎

D.肠梗阻

15.患者，男性，40岁，因突发剧烈头痛、恶心、呕吐就诊。查体：血压180/110mmHg，心率110次/分，双眼向右偏斜，右侧肢体无力