脑卒中后的早期康.pptVIP

脑卒中后的早期康第1页，共16页，星期日，2025年，2月5日一、概况

脑血管意外又称脑卒中或中风，主要指脑动脉系统病变引起血管痉挛，闭塞或破裂，造成急性发展的脑局部循环障碍和以偏瘫为主的功能损害。

脑血栓、脑栓塞、短暂性脑缺血发作、脑溢血、蛛网膜下腔出血年发病率120—180/10万、年死亡率40—80/10万、致残率86.5%。

第2页，共16页，星期日，2025年，2月5日二、脑卒中的特点脑卒中是一种严重威胁人类健康和生命的常见病。具有四高特点：高发病率、高复发率、高死亡率和高致残率。第3页，共16页，星期日，2025年，2月5日三、脑卒中分类出血性脑卒中缺血性脑卒中第4页，共16页，星期日，2025年，2月5日四、脑卒中康复的理论基础脑可塑性理论脑功能重组理论脑可塑：指脑有适应能力，能在结构和功能上修改自身以适应改变了的环境。功能重组：指脑的功能定位域对可塑性的变化的反应，表现形式有代偿、功能移位、重建等多种。第5页，共16页，星期日，2025年，2月5日五、早期康复的介入时机急性脑卒中患者生命体征稳定，神经系统症状不再进展48h后即可开始以运动为主的康复治疗。脑血栓形成2—3d，脑栓塞3—5d，小量出血性脑卒中5—7d，中量出血性脑卒中7—14d。第6页，共16页，星期日，2025年，2月5日

六、中枢性偏瘫与周围性偏瘫区别

中枢性瘫痪周围性瘫痪

肌张力增高降低

腱反射亢进减弱或消失

病理反射(+)(-)

肌萎缩继发性原发性

失去正常的肢体运动功能，表现为粗大异常运动模式。

第7页，共16页，星期日，2025年，2月5日偏瘫的康复本质周围性瘫痪中枢性瘫痪（量的变化）弛缓（Ⅰ）01联合反应（Ⅱ）23共同运动（Ⅲ）45部分分离运动（Ⅳ）分离运动（Ⅴ）正常（Ⅵ）第8页，共16页，星期日，2025年，2月5日七、康复评定

功能评定意义在于辨别患者障碍所在及障碍严重程度，评价预后、结局、指导治疗。

1、躯体功能评定

2、日常生活活动评定（ADL）

Bathel指数、FIM

3、运动功能评定

Bobath、Brunmstrom、FuglMeyer。4、感觉功能评定5、言语功能评定

6、认知功能评定

第9页，共16页，星期日，2025年，2月5日八、早期康复内容1、早期康复涵义2、合理选用床3、翻身与体位改变4、保持良肢位5、被动活动6、坐位训练7、床上动作训练第10页，共16页，星期日，2025年，2月5日卒中后异常姿势

第11页，共16页，星期日，2025年，2月5日第12页，共16页，星期日，2025年，2月5日