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2025年心理咨询工作室协议
引言与基本条款
本协议由以下双方于2025年[具体日期]在[具体地点]签订:
甲方(以下简称“咨询师”):[咨询师姓名/心理咨询机构名称],身份证号/统一社会信用代码:[号码],住所地/注册地址:[地址],联系电话:[电话]。
乙方(以下简称“来访者”):[来访者姓名],身份证号:[号码],住所地:[地址],联系电话:[电话]。
鉴于甲方具有提供心理咨询服务的资质和专业能力,乙方有需求接受心理咨询服务,双方经友好协商,根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规,达成以下协议,以兹共同遵守。
第一条协议背景与目的
甲乙双方基于平等自愿原则,甲方同意为乙方提供心理咨询专业服务,乙方同意接受甲方提供的心理咨询专业服务。本协议旨在明确双方在心理咨询服务过程中的权利、义务及责任,规范双方行为。
第二条服务内容与方式
第一款甲方向乙方提供心理咨询服务,旨在通过专业的咨询技术和方法,帮助乙方改善心理状态,缓解心理压力,促进个人成长与适应。服务范围包括但不限于情绪管理、压力应对、人际沟通、个人潜能开发等领域,但不包括精神疾病诊断与治疗。
第二款甲方提供的服务形式主要为[面对面咨询/电话咨询/视频咨询/或其他形式],具体咨询地点/方式为:[具体地点/平台]。
第三款咨询频率为[每周一次/每两周一次/或其他频率],单次咨询时长为[50分钟/60分钟/或其他时长]。
第四款甲方将根据乙方情况,在咨询过程中进行初步评估,并可能制定个性化的咨询计划。咨询计划将根据乙方进展和需求进行适时调整。
第五款甲方责任:
(一)遵守国家法律法规及心理咨询行业伦理规范,恪守职业操守;
(二)按照约定的服务内容、方式和频率提供专业、有效的心理咨询;
(三)尊重乙方隐私,对乙方在咨询过程中提供的个人信息严格保密,但依照本协议第四条第(六)款约定执行;
(四)按时开始并完成每次约定的咨询;
(五)保持专业胜任力,接受持续专业督导和培训。
第六款乙方责任:
(一)向甲方如实、完整地提供个人相关信息,包括但不限于个人经历、家庭情况、心理感受、症状表现等;
(二)按照约定的时间、地点参加咨询,遵守咨询设置,如需改变咨询时间或地点,应提前与甲方协商并获得同意;
(三)在咨询过程中积极配合甲方的引导和干预,主动表达个人想法和感受,尝试运用所学内容进行自我探索和调整;
(四)遵守本协议项下的保密义务;
(五)按时足额支付咨询服务费用。
第三条费用与支付
第七款咨询服务费用按[次/小时/包月/包疗程]方式计费,具体标准为人民币[金额]元/[单位]。
第八款费用支付方式为[现金/银行转账/在线支付平台等],乙方应在每次咨询开始前/结束后[具体时间节点]支付当次/下次咨询服务费用。
第九款如采用包疗程/包月方式,总费用为人民币[金额]元,支付方式为[一次性支付/分次支付],具体支付计划为:[详细计划]。
第十款甲方有权根据服务内容、市场行情等因素调整收费标准,但应提前[时间长度]通知乙方,并征得乙方同意。乙方对价格有异议的,可在收到通知后[时间长度]内提出,双方友好协商解决。
第十一条乙方应按约定按时足额支付费用。如乙方未能按时支付费用,经甲方书面催告后[时间长度]内仍未支付的,甲方有权暂停或终止提供咨询服务,对于已提供的服务,甲方有权要求乙方支付相应费用。乙方逾期支付的,应按[利率]向甲方支付逾期付款违约金。
第四条保密条款
第十二条甲方对乙方在咨询过程中披露的任何个人信息,包括但不限于谈话内容、个人经历、身份信息、健康信息等,负有严格的保密义务。甲方及其工作人员不得以任何方式泄露乙方信息,不得将乙方信息用于咨询以外的任何目的。
第十三条保密义务的例外情况如下:
(一)为保护乙方或他人的人身安全,甲方有合理理由相信乙方可能伤害自身或他人时,甲方有权在必要时采取合理措施告知相关方面,并应将此情况告知乙方;
(二)为保护乙方或他人的人身安全,甲方有合理理由相信乙方可能遭受虐待或忽视时,甲方有权根据法律法规和伦理要求向有关部门报告;
(三)获得乙方事先书面明确的同意,甲方可以披露其个人信息;
(四)为履行甲方遵守法律法规、行业规范或监管要求的义务而进行的披露,且披露范围限定在法律或规范要求的最低限度内;
(五)在法律诉讼或仲裁程序中,为维护甲方合法权益进行辩护时,甲方可以在法律允许的范围内披露相关信息,但应事先通知乙方,除非披露可能对乙方造成不可挽回的损害;
(六)甲方为进行专业督导、案例讨论、教学科研等目的,在确保不泄露乙方具体身份信息的前提下,可以将相关案例摘要用于非商业目的,但需遵守相关保密规定。
第十四条乙方向甲方提供的个人信息,同样受保密保护,乙方有义务防止其个人信息泄露。
第十五条双方确认,本协议约定的保密义务不因
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