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医德医风执行方案

一、概述

医德医风是医疗机构及其医务人员在医疗活动中应遵循的行为规范和道德准则，是构建和谐医患关系、提升医疗服务质量的重要保障。为规范医疗行为，弘扬职业道德，提升患者满意度，特制定本执行方案。本方案旨在通过明确制度、强化监督、提升素养等措施，确保医德医风建设常态化、长效化。

二、主要措施

（一）完善医德医风制度建设

1.建立健全医德医风管理机制

(1)成立医德医风建设领导小组，由医疗机构主要负责人担任组长，负责统筹协调医德医风工作。

(2)明确各科室医德医风负责人，定期召开工作会议，分析问题并制定改进措施。

2.制定医德医风行为规范

(1)制定《医务人员医德医风手册》，涵盖诊疗、沟通、廉洁行医等核心内容。

(2)规定禁止性条款，如不得收受患者财物、不得过度医疗等，并明确违规处理办法。

3.建立医德医风考核体系

(1)将医德医风表现纳入年度考核，考核结果与绩效、晋升挂钩。

(2)设立患者满意度调查机制，定期收集患者反馈，作为考核依据之一。

（二）强化医德医风教育培训

1.开展常态化培训

(1)每季度组织医德医风专题培训，内容涵盖职业道德、法律法规、沟通技巧等。

(2)邀请行业专家进行授课，结合典型案例进行分析，增强培训实效性。

2.推进情景模拟演练

(1)设计医患沟通、应急处理等场景，组织医务人员进行角色扮演演练。

(2)通过演练发现问题，及时调整培训重点，提升应对能力。

3.建立学习档案

(1)记录每位医务人员的学习情况，包括培训次数、考核成绩等。

(2)定期进行学习效果评估，确保培训覆盖率和有效性。

（三）加强医德医风监督执行

1.设立监督举报渠道

(1)在院内公示举报电话、邮箱，鼓励患者和社会人士进行监督。

(2)对举报信息进行分类处理，及时调查核实，确保问题得到解决。

2.开展定期巡查

(1)每月组织专项巡查，重点检查门诊、病房等关键环节的医德医风执行情况。

(2)发现问题立即整改，并跟踪落实情况，防止问题反复出现。

3.严肃处理违规行为

(1)对违反医德医风规定的行为，视情节轻重给予警告、处分等处理。

(2)涉及违法违纪问题，移交相关部门依法处理，形成震慑作用。

三、保障措施

（一）落实责任分工

1.明确各部门职责

(1)医务科负责日常管理，监督诊疗行为规范。

(2)院感科负责环境卫生和感染控制，保障医疗安全。

(3)宣传科负责医德医风宣传，营造良好氛围。

2.建立责任追究制

(1)对因失职导致医德医风问题发生的，追究相关责任人责任。

(2)建立责任清单，明确追究标准，确保制度执行到位。

（二）加大宣传力度

1.多渠道宣传

(1)利用院内电子屏、公告栏等载体，宣传医德医风相关政策。

(2)定期发布医德医风建设动态，增强全员参与意识。

2.树立先进典型

(1)每年评选“医德医风标兵”，进行表彰和宣传。

(2)通过事迹分享会等形式，发挥榜样示范作用，带动整体水平提升。

（三）持续改进优化

1.定期评估效果

(1)每半年对医德医风建设情况进行评估，分析存在问题。

(2)结合评估结果，调整优化工作方案，提升针对性。

2.引入外部监督

(1)邀请第三方机构进行独立评估，提供客观建议。

(2)参与行业评比，学习先进经验，补齐自身短板。

**（一）完善医德医风制度建设**

1.**建立健全医德医风管理机制**

(1)**成立医德医风建设领导小组，由医疗机构主要负责人担任组长，负责统筹协调医德医风工作。**领导小组应定期召开会议，听取各部门汇报，研究解决医德医风建设中存在的问题，并制定相应的改进措施。领导小组的成立，旨在从组织架构上保障医德医风建设工作的高效推进，确保各项制度能够落到实处。

(2)**明确各科室医德医风负责人，定期召开工作会议，分析问题并制定改进措施。**每个科室都应指定一名医德医风负责人，负责本科室医德医风建设的日常管理工作。负责人应定期组织本科室人员召开医德医风工作会议，学习相关制度，交流经验，分析存在的问题，并制定针对性的改进措施，确保医德医风建设工作在基层得到有效落实。

2.**制定医德医风行为规范**

(1)**制定《医务人员医德医风手册》，涵盖诊疗、沟通、廉洁行医等核心内容。**《手册》应明确医务人员在诊疗活动中的基本行为准则，包括但不限于：尊重患者权利、保护患者隐私、规范诊疗行为、合理使用医疗资源、加强与患者的沟通等。同时，《手册》还应涵盖廉洁行医方面的具体要求，明确禁止收受患者及家属的礼品、礼金、有价证券等，严禁利用职务之便谋取私利，确保医疗行为的纯洁性和公正性。

(2)**规定禁止性条款，如不得收受患者财物、不得过度医疗等，并明确违规处理办法。**禁止性条款是医