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2146生墨鲞筮l6期HebeiMedicalJournal。2009。Vol31AugNo．16

·调查研究·预防医学·

艾滋病患者治疗6个月内机会性感染11例分析

陈志强李保军梁良赵宏儒王眷燕张彩雪储俊武李国浩

【关键词】获得性免疫缺陷综合征；艾滋病相关机会致病茵感染；治疗

【中图分类号】R512．91文【献标识码】A【文章编号】1002—7386(2009)16—2146—01

人类免疫缺陷病毒(HIV)感染人体后，患者常因免疫功能72．6％。CD；T细胞计数50个／mm的患者中，有76．1％发

缺陷而发生各种机会性感染，因此，机会性感染已经成为艾滋生了机会性感染。本文11例患者由于CD；T细胞计数

病(AIDS)患者就诊和致死的重要原因…。为探讨河北省AIDS200~i／mm时才开始治疗，甚至部分患者CD；T细胞计数

在治疗6个月内合并机会性感染的发生情况，本文将我省3个50A／mm，发生机会性感染就医时才确诊为艾滋病患者，这些

县新人选治疗的1I例AIDS发生机会性感染情况报告如下。患者在治疗6个月内CD4+T细胞计数很难达到200个／mm。发

1资料与方法生了机会性感染几率大幅增加，达到81．8％。

1．1一般资料11例患者中男7例，女4例；年龄16～42岁，艾滋病患者的机会性感染特点是累及的器官系统广泛，被

平均年龄31．7岁。感染途径：经血液传播途径感染者8例(输感染的机会频繁且通常可同时有数种机会性感染存在。国内

血7例，静脉吸毒1例)，经性传播途径感染者3例，全部为异蔡卫平等H对90例AIDS分析后显示，其机会性感染部位主要

性传播。所有患者均符合《中华人民共和国国家标准：HIV／发生在消化系统和呼吸系统，依次为细菌性肺炎、鹅口疮、各种

AIDS诊断标准和处理原则》”J。感染性腹泻、败血症和感染性心内膜炎。据国外统计，在AIDS

1．2方法对此11例患者跟踪观察6个月。患者中，机会性感染以卡氏肺囊虫(PCP)最多见(55％～

2结果6o％)，其次为念珠菌属(25％～55％)，巨细胞病毒(34％)，分

11例患者中有9例(81．8％)合并机会性感染，其机会性支杆菌属(25％)，隐球菌(11％)，弓形虫(8％)。在本文l1例

感染部位共涉及5大系统，以呼吸、消化、皮肤、中枢神经系统患者中，机会性感染病原体依次为真菌、病毒、结核、细菌，感染

为主，肺部感染6例(66．7％)，肺孢子菌肺炎4例，肺结核2部位涉及5大系统，以呼吸、消化、皮肤、中枢神经系统为主。

例。消化道感染4例(44．4％)，其中鹅口疮3例，食道念珠菌虽然病原体的发现率与诊断经验，条件和方法有关，且国内外

病l例。中枢神经系统感染2例(22．2％)，其中隐球菌性脑膜文献报道相差甚远，但总的来讲，常见者不外乎上述几种病原

炎1例，同时患结核性脑膜炎及隐球菌性脑膜炎1例。眼部病体，并且发生机会性感染的部位可涉及全身各个系统，而以呼

变1例(11．1％)，为巨细胞病毒视网膜炎。皮肤病变3例吸系统、消化系统、皮肤和中枢神经系统等部位更易于发生。

(33．3％)，均为单纯疱疹病毒性皮炎。病原体中真菌6例有4例艾滋病患者抗PCP治疗后，患者病情迅速好转。

(66．7％)，病毒3例(33．3％)，结核分枝杆菌2例(22．2％)，据Masur报道，尸检材料表明，AIDS患者中90％死于机

细菌1例(11．1％)，9例患者经抗感染治疗后机会性感染治愈会性感染。除了早期