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2025年副高内科护理考试题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.患者，男性，65岁，慢性阻塞性肺疾病（COPD）病史10年。近日因咳嗽、咳痰加重入院。护士在指导患者进行缩唇呼吸训练时，错误的是（）

A.闭嘴经鼻吸气

B.缩唇缓慢呼气

C.呼气与吸气时间比为1:2

D.呼气时口唇缩拢如吹口哨状

答案：C

解析：缩唇呼吸训练时呼气与吸气时间比为2:1或3:1，故C选项错误。A选项，闭嘴经鼻吸气是正确的吸气方式；B选项，缩唇缓慢呼气符合操作要求；D选项，呼气时口唇缩拢如吹口哨状也是正确的描述。

举一反三：缩唇呼吸是COPD患者常用的呼吸训练方法，有助于提高呼气末肺内压力，防止小气道过早陷闭，减少肺内残气量。在实际护理工作中，要确保患者掌握正确的方法，可通过示范、指导练习等方式进行教学。

2.某患者诊断为急性心肌梗死，入院第3天突然出现呼吸困难，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。查体：血压90/60mmHg，心率120次/分，双肺满布湿啰音。该患者最可能发生了（）

A.肺部感染

B.心源性休克

C.急性左心衰竭

D.心律失常

答案：C

解析：急性心肌梗死患者突然出现呼吸困难、不能平卧、咳粉红色泡沫样痰，双肺满布湿啰音，这些都是急性左心衰竭的典型表现。A选项肺部感染多有发热、咳嗽、咳痰等症状，但一般不会咳粉红色泡沫样痰；B选项心源性休克主要表现为血压持续降低、组织灌注不足等；D选项心律失常主要表现为心悸、胸闷等，一般无咳粉红色泡沫样痰及肺部湿啰音等表现。

举一反三：急性心肌梗死患者容易并发多种并发症，急性左心衰竭是较为常见且严重的一种。护士要密切观察患者的症状和体征，一旦出现上述表现，应立即采取相应的护理措施，如协助患者取端坐位、吸氧、遵医嘱用药等。

3.糖尿病患者最常见的神经病变是（）

A.周围神经病变

B.神经根病变

C.脊髓病变

D.颅神经病变

答案：A

解析：糖尿病患者最常见的神经病变是周围神经病变，通常为双侧性，下肢较上肢严重，表现为肢端感觉异常等。B选项神经根病变、C选项脊髓病变、D选项颅神经病变虽然也可能在糖尿病患者中出现，但不如周围神经病变常见。

举一反三：对于糖尿病患者，神经病变的护理非常重要。要告知患者注意保护足部，避免受伤，因为神经病变可能导致患者对疼痛、温度等感觉减退。同时，积极控制血糖是预防和治疗神经病变的关键。

二、多项选择题（每题5分，共3题，合计15分）

1.下列关于高血压患者护理措施正确的有（）

A.限制钠盐摄入，每日不超过6g

B.减轻体重，尽量将体重指数控制在24kg/m2以下

C.适量运动，如散步、慢跑等

D.戒烟限酒

E.遵医嘱按时服药，不可自行增减药量

答案：ABCDE

解析：A选项，限制钠盐摄入可减少水钠潴留，降低血压；B选项，减轻体重有助于改善胰岛素抵抗，降低血压；C选项，适量运动可以增强心血管功能，降低血压；D选项，戒烟限酒能减少心血管疾病的危险因素；E选项，遵医嘱按时服药并不可自行增减药量，以保证血压的稳定控制。

举一反三：高血压患者的护理需要综合多方面措施。除了上述措施外，还应定期测量血压，做好血压记录，以便医生调整治疗方案。同时，要关注患者的心理状态，避免情绪激动诱发血压升高。

2.以下哪些属于冠心病的危险因素（）

A.高血压

B.高血脂

C.糖尿病

D.吸烟

E.肥胖

答案：ABCDE

解析：高血压可损伤血管内皮，促进动脉粥样硬化；高血脂导致脂质在血管壁沉积；糖尿病引起代谢紊乱，加速血管病变；吸烟可损害血管内皮功能；肥胖增加心脏负担，促进多种代谢异常，均是冠心病的危险因素。

举一反三：在预防冠心病的工作中，针对这些危险因素进行干预非常重要。例如，对高血压、高血脂、糖尿病患者进行规范治疗，劝导吸烟患者戒烟，鼓励肥胖者通过合理饮食和运动减轻体重等。

3.急性白血病患者化疗期间的护理要点包括（）

A.观察有无化疗不良反应

B.定期复查血常规

C.鼓励患者多饮水

D.预防感染

E.加强口腔护理

答案：ABCDE

解析：化疗期间观察有无化疗不良反应，如恶心、呕吐、脱发等，以便及时处理；定期复查血常规可了解骨髓抑制情况；鼓励患者多饮水，促进化疗药物代谢产物排出，减轻对肾脏的损害；急性白血病患者免疫力低下，化疗进一步抑制免疫，易发生感染，所以要预防感染，加强口腔护理可减少口腔细菌滋生，预防口腔感染。

举一反三：急性白血病患者化疗期间的护理工作繁重且关键。除了上述要点，还需注意患者的饮食营养支持，给予高热量、高蛋白、易消化的食物，以补充化疗导致的身体消耗。

三、判断题（每题5分，共4