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2025年护理内外护必考题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是（）

A.心源性休克

B.心律失常

C.心前区疼痛

D.心力衰竭

答案：C

解析：急性心肌梗死患者最早出现、最突出的症状是心前区疼痛，多发生于清晨，疼痛性质和部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含服硝酸甘油多不能缓解。

举一反三：心绞痛疼痛一般持续3-5分钟，很少超过15分钟，休息或含服硝酸甘油后可缓解。而心肌梗死与之不同，要注意两者的鉴别诊断。

2.消化性溃疡最常见的并发症是（）

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A

解析：消化性溃疡的并发症有出血、穿孔、幽门梗阻、癌变，其中出血是最常见的并发症。少量出血表现为黑便，大量出血可导致呕血甚至休克。

举一反三：穿孔会出现突发的剧烈腹痛，呈刀割样；幽门梗阻主要表现为呕吐大量宿食；癌变相对少见，多发生于胃溃疡患者。

3.慢性肾衰竭患者出现贫血的主要原因是（）

A.铁摄入不足

B.促红细胞生成素减少

C.叶酸缺乏

D.维生素B12缺乏

答案：B

解析：慢性肾衰竭患者由于肾实质破坏，促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，这是患者出现贫血的主要原因。

举一反三：除了促红细胞生成素减少外，慢性肾衰竭患者贫血还与营养不良、失血、慢性炎症等因素有关，但促红细胞生成素减少是关键因素。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于冠心病危险因素的有（）

A.高血压

B.高血脂

C.吸烟

D.肥胖

E.糖尿病

答案：ABCDE

解析：高血压、高血脂、吸烟、肥胖、糖尿病都是冠心病的重要危险因素。高血压会增加心脏负担，损伤血管内皮；高血脂导致脂质沉积在血管壁形成粥样斑块；吸烟损伤血管内皮细胞；肥胖增加心脏代谢负担；糖尿病可引起微血管和大血管病变。

举一反三：在临床护理中，对于有这些危险因素的患者，要重点进行健康教育，指导其改善生活方式，控制病情进展。

2.下列哪些是肝硬化失代偿期的临床表现（）

A.腹水

B.肝掌、蜘蛛痣

C.脾大

D.黄疸

E.消瘦、乏力

答案：ABCDE

解析：肝硬化失代偿期主要表现为肝功能减退和门静脉高压。腹水是门静脉高压和肝功能减退共同作用的结果；肝掌、蜘蛛痣与肝功能减退时雌激素灭活减少有关；脾大是门静脉高压的表现之一；黄疸可因肝细胞损伤、肝内外胆管阻塞等导致；消瘦、乏力是由于肝功能受损，营养物质代谢和吸收障碍等引起。

举一反三：肝硬化代偿期症状相对较轻，可能仅有腹部不适、乏力、食欲减退等表现，要注意与失代偿期的症状进行区分。

3.下列关于糖尿病患者饮食护理的说法，正确的是（）

A.控制总热量

B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例

C.定时进餐

D.严格限制各种甜食

E.每周监测体重

答案：ABCDE

解析：糖尿病患者饮食护理至关重要。控制总热量是基础，要根据患者的体重、活动量等计算每天所需热量；合理分配三大营养物质比例，一般碳水化合物占50%-65%，蛋白质占15%-20%，脂肪占20%-30%；定时进餐有助于血糖的稳定；严格限制各种甜食防止血糖升高；每周监测体重以调整饮食和运动计划。

举一反三：不同类型的糖尿病患者，如1型糖尿病和2型糖尿病，在饮食控制上也有一些细微差别，要根据具体情况进行个体化指导。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.急性肺水肿患者应采取平卧位，头偏向一侧，以防止窒息。（）

答案：错误

解析：急性肺水肿患者应采取端坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负担。平卧位会加重心脏负担，不利于病情缓解。

举一反三：很多循环系统疾病在紧急处理时都有特定的体位要求，比如休克患者应采取中凹卧位，以增加回心血量。

2.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（）

答案：错误

解析：胃溃疡的疼痛特点是进食-疼痛-缓解，十二指肠溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。

举一反三：通过疼痛特点可以初步鉴别胃溃疡和十二指肠溃疡，这对于诊断和治疗方案的制定有重要意义。

3.慢性肾小球肾炎患者应给予高蛋白、高磷饮食。（）

答案：错误

解析：慢性肾小球肾炎患者应给予优质低蛋白、低磷饮食，以减轻肾脏负担，延缓肾功能恶化。高蛋白、高磷饮食会增加肾脏代谢负担。

举一反三：不同的肾脏疾病饮食要求不同，如肾病综合征患者在水肿消退、蛋白尿减少后可适当增加蛋白质摄入。

4.甲亢患者基础代谢率增高，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食。（）

答案：正确

解析：甲亢患者由于甲状腺激素分泌过多，基础代谢率