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2025年帕金森病例分析题目及答案护理

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.帕金森病患者出现震颤麻痹是由于（）

A.前庭小脑神经元病变所致

B.红核神经元病变所致

C.纹状体神经元病变所致

D.多巴胺神经递质系统功能受损

答案：D

解析：帕金森病主要病理改变为黑质多巴胺能神经元变性死亡，使得多巴胺神经递质系统功能受损，导致乙酰胆碱系统功能相对亢进，从而出现震颤麻痹等症状。

2.帕金森病患者的典型步态是（）

A.慌张步态

B.剪刀步态

C.跨阈步态

D.蹒跚步态

答案：A

解析：慌张步态是帕金森病患者的典型步态，表现为起步困难，起步后小步急速趋行，身体前倾，越走越快，难以止步。剪刀步态常见于脑性瘫痪等；跨阈步态多见于腓总神经损伤；蹒跚步态多见于小脑病变等。

3.帕金森病患者服用左旋多巴治疗最常见的并发症是（）

A.体位性低血压

B.症状波动

C.精神症状

D.异动症

答案：D

解析：异动症是左旋多巴治疗最常见的并发症，多在长期服药后出现，表现为舞蹈样、手足徐动样不自主运动。体位性低血压、症状波动、精神症状等也是左旋多巴治疗可能出现的不良反应，但异动症更为常见。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.帕金森病的临床表现包括（）

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.姿势平衡障碍

答案：ABCD

解析：帕金森病的四大核心临床表现就是静止性震颤、肌强直、运动迟缓、姿势平衡障碍。静止性震颤常从一侧上肢远端开始，逐渐扩展到同侧下肢及对侧肢体；肌强直表现为铅管样或齿轮样强直；运动迟缓表现为随意运动减少，动作缓慢、笨拙；姿势平衡障碍在疾病中晚期出现，患者容易摔倒。

2.帕金森病患者的护理措施包括（）

A.生活护理，协助患者洗漱、进食等

B.安全护理，提供安全的居住环境

C.康复护理，指导患者进行适当的运动锻炼

D.心理护理，关心患者，鼓励其表达情感

答案：ABCD

解析：帕金森病患者由于运动功能障碍，生活自理能力下降，需要给予全面的护理。生活护理能保证患者基本生活需求；安全护理可减少患者因姿势平衡障碍等导致的摔倒等意外发生；康复护理有助于维持患者的运动功能，提高生活质量；心理护理能帮助患者缓解因疾病带来的焦虑、抑郁等不良情绪。

3.以下哪些药物可用于帕金森病的治疗（）

A.左旋多巴

B.金刚烷胺

C.溴隐亭

D.苯海索

答案：ABCD

解析：左旋多巴是治疗帕金森病最有效的药物，补充脑内多巴胺的不足；金刚烷胺可促进多巴胺释放，对改善帕金森病患者的运动症状有一定作用；溴隐亭是多巴胺受体激动剂，可直接刺激多巴胺受体；苯海索主要通过阻断乙酰胆碱的作用，来调整乙酰胆碱和多巴胺的平衡，改善帕金森病症状。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.帕金森病是一种传染性疾病。（）

答案：错误

解析：帕金森病是一种常见的老年神经系统退行性疾病，具有特征性运动症状，不是传染性疾病，目前病因尚不明确，主要与遗传、环境、神经系统老化等因素有关。

2.帕金森病患者在疾病早期不需要进行康复训练。（）

答案：错误

解析：帕金森病患者康复训练应尽早开始，早期康复训练有助于改善患者的运动功能，提高生活自理能力，延缓疾病进展，提高生活质量。

3.帕金森病患者服用药物后症状缓解就可以自行停药。（）

答案：错误

解析：帕金森病目前无法根治，需要长期服药控制症状。自行停药会导致症状复发或加重，不利于病情控制，患者应在医生指导下调整药物剂量。

4.帕金森病患者可能会出现睡眠障碍。（）

答案：正确

解析：帕金森病患者常伴有睡眠障碍，如失眠、多梦、快速眼动期睡眠行为障碍等。这与疾病本身导致的神经功能紊乱以及患者的心理状态等多种因素有关。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述帕金森病患者运动护理的要点。

答案：

-早期：鼓励患者积极参加各种形式的活动，如散步、太极拳等有氧运动，以维持身体的灵活性和肌肉力量。建议每天进行30分钟左右的运动锻炼。

-中期：随着病情进展，患者运动功能有所下降，此时应在他人协助下进行适当的康复训练，如关节活动度训练，包括四肢各个关节的屈伸、旋转等运动，防止关节挛缩；平衡训练，如站立位平衡训练、行走平衡训练等，可借助平衡杠、助行器等辅助工具。

-晚期：患者运动能力严重受限，需要专人护理。帮助患者定时翻身、被动活动肢体，防止压疮和肌肉萎缩。同时，可使用轮椅等辅助器具，增加患者的活动范围。

-注意事项：运动时要注意安全，选择合适的运动场地，地面防滑；穿着舒适、合脚的鞋子。运动过程中要密切观察患者的反应，如有不适及时停