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演讲人：日期:中孕引产病人的护理查房

CATALOGUE目录01病人全面评估02护理计划制定03护理措施实施04并发症预防与管理05心理社会支持06出院与健康教育

01病人全面评估

病史采集与风险筛查既往妊娠史与并发症详细询问病人既往妊娠次数、分娩方式及是否存在流产、早产、胎盘异常等并发症，评估本次引产手术的潜在风险因素。慢性疾病与药物过敏史核查病人是否患有高血压、糖尿病、心脏病等基础疾病，记录药物过敏史（如抗生素、麻醉剂等），避免术中用药引发不良反应。感染指标筛查检测血常规、C反应蛋白等感染相关指标，排查生殖系统或全身性感染，防止引产后感染扩散或败血症风险。凝血功能评估通过凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）等检查，评估病人凝血状态，预防术中或术后大出血。

生理体征监测标准生命体征动态监测每小时记录血压、心率、呼吸频率及体温，异常波动（如血压骤升或体温超过阈值）需立即上报并干预。尿量与液体平衡监测每小时尿量及出入量，预防脱水或肾功能异常，尤其关注使用催产素病人的液体负荷状态。宫缩与阴道出血观察使用胎心监护仪监测宫缩强度与频率，评估引产药物效果；记录出血量（如浸湿卫生巾数量或使用计量垫），出血量超过标准值需紧急处理。疼痛等级评估采用视觉模拟评分（VAS）或数字评分法（NRS）量化病人疼痛程度，结合非药物措施（如呼吸法）或药物镇痛方案缓解不适。

心理状况初步评估采用标准化量表（如GAD-7、PHQ-9）评估病人情绪状态，关注因胎儿异常或社会因素引产者的自责、悲伤等心理反应。焦虑与抑郁情绪筛查评估病人对引产流程、风险及术后康复的认知程度，澄清误解并确保其知情同意，尊重其医疗决策权。信息需求与决策参与了解病人家庭支持度、伴侣或亲属参与情况，缺乏支持者需协调社工或心理咨询师介入提供情感援助。社会支持系统调查010302对因胎儿畸形或意外妊娠终止的病人，观察其是否出现回避行为或侵入性回忆，早期识别PTSD倾向并转介心理干预。创伤后应激风险预判04

02护理计划制定

个性化护理目标设定生理舒适度提升针对患者疼痛、疲劳等生理症状，制定个性化镇痛方案和休息计划，如调整体位、使用非药物镇痛技术（热敷、按摩）等，确保患者身体处于最佳恢复状态。01心理支持强化评估患者情绪状态，提供心理咨询服务或团体支持，帮助缓解焦虑、抑郁等负面情绪，增强其应对能力。营养与水分管理根据患者体质指数及实验室指标，设计高蛋白、易消化的饮食方案，并监测液体摄入量，预防脱水或电解质紊乱。家属参与教育指导家属掌握基础护理技能（如伤口观察、体温监测），并普及术后注意事项，形成家庭-医疗团队协作模式。020304

干预措施优先级排序生命体征监测优先每小时监测血压、心率、血氧饱和度等指标，及时发现出血或感染征兆，确保患者生命安全痛管理分级采用阶梯式镇痛策略，从非甾体抗炎药过渡到阿片类药物，结合患者反馈动态调整剂量。感染防控措施严格执行无菌操作规范，定期更换敷料，评估切口愈合情况，必要时预防性使用抗生素。早期活动促进在排除禁忌症后，鼓励患者进行床上肢体活动或渐进式下床行走，预防深静脉血栓形成。

密切观察子宫收缩情况及阴道出血量，备齐缩宫素、止血纱布等应急物资，建立快速输血通道。监测体温及白细胞计数，识别早期感染症状（如切口红肿、异常分泌物），及时进行细菌培养和药敏试验。筛查创伤后应激障碍（PTSD）高危人群，通过专业心理评估工具（如PHQ-9量表）定期随访，必要时转介精神科。留置导尿管期间加强会阴护理，定期膀胱训练，避免尿潴留或尿路感染发生。潜在并发症预判产后出血预警感染风险控制心理危机干预泌尿系统并发症预防

03护理措施实施

术前准备与教育指导全面评估与心理疏导详细评估患者生理及心理状态，针对性解释手术流程、可能风险及术后注意事项，缓解焦虑情绪，建立信任关系。01术前检查与药物准备确保完成血常规、凝血功能、超声等必要检查，备齐宫缩剂、抗生素等药物，核对患者过敏史及用药禁忌。02环境与物品准备消毒手术室环境，检查吸引器、监护仪等设备功能，备齐无菌手术包、急救药品及产后出血应急物资。03

生命体征动态监测严格遵循手术无菌原则，协助医生完成宫颈扩张、羊膜穿刺等步骤，记录术中出血量及胎儿娩出时间。规范执行无菌操作并发症应急处理熟悉羊水栓塞、大出血等紧急预案，确保静脉通路畅通，快速配合给药、输血等抢救措施。持续监测血压、心率、血氧饱和度等指标，观察有无面色苍白、冷汗等休克早期表现，及时报告异常变化。术中配合与监护要点

术后观察与基础护理子宫收缩与出血评估定时触诊宫底高度及硬度，观察阴道流血量、颜色及血块情况，发现宫缩乏力时立即按摩子宫并遵医嘱用药。营养支持与活动指导提供高蛋白、高铁饮食促进恢复，逐步指导床上翻身、早期下床活动以预防静脉血栓，强调禁止盆浴及