脊柱疾病影像检查技术.pptxVIP

岗位二X射线影像诊断技术

任务四：脊柱疾病的影像检查;任务四：脊柱疾病的影像检查;技能一脊柱的影像检查方法;1、颈椎侧位投照

2、颈椎腹背位投照

3、胸椎侧位投照

一、普通检查4、胸椎腹背位投照

5、腰椎侧位投照

6、腰椎腹背位投照

7、荐骨、骨盆和前段尾椎侧位投照

8、荐骨、骨盆和前段尾椎腹背位投照

1、脊髓造影检查

二、特殊检查2、数字式X线摄影

3、计算机体层摄影（CT）

4、磁共振成像（MRI）

;一、普通检查时的正确摆位：;犬颈椎侧位;犬颈椎侧位;2、颈椎腹背位投照

颈椎腹背位投照时，动物仰卧，颈胸成一条直线。头前伸，前肢在胸两侧往后拉。动物的躯体不允许向左、右侧倾斜，X线中心对准颈中部。大犬的颈椎腹背位投照可分为前、后段拍摄，以免前段颈椎曝光过度、后段颈椎曝光不足。;犬颈椎腹背位

;犬颈椎腹背位

;3、胸椎侧位投照

胸椎侧位投照，需将动物侧卧，胸骨部略微抬高，使椎体平行。如做前三节胸椎侧位投照，则向后牵引前肢，以免与肩胛骨重叠。X线中心对准可疑部位。如为常规检查，则可以T6-T7椎间隙为中心。

;犬胸椎侧位

;犬胸椎侧位

;4、胸椎腹背位投照

X线中心对准T6-T7椎间隙。为了动物能够松弛，需要进行镇静。胸椎腹背位投照，需将动物仰卧。前肢向前牵引，置于颈旁。可作必要的辅助支撑，使脊柱成一条直线。;犬胸椎腹背位

;犬胸椎腹背位

;5、腰椎侧位投照

腰椎侧位投照，需将动物侧卧，胸骨部略微抬高，使椎体平行。在两后肢之间，用泡沫类的X线可透性材料适度支撑。脊柱在长轴方向不要发生扭转，使两侧横突重叠。确定曝光条件时，以最厚部分为准，以免曝光不足。常规检查时，X线中心可分别对准胸腰椎间隙、L3-L4椎间隙。

;犬腰椎侧位;犬腰椎侧位;6???腰椎腹背位投照

腰椎腹背位投照，需将动物仰卧，不要扭转，以被检部位为投照中心。常规检查，X线中心对准L3-L4椎间隙。如果动物疼痛，两后肢可屈曲呈“蛙腿样”姿势。;犬腰椎腹背位

;犬腰椎腹背位

;7、荐骨、骨盆和前段尾椎侧位投照

荐骨、骨盆和前段尾椎侧位投照，需将动物侧卧，在两后肢之间，可用泡沫类的X线可透性材料适度支撑，以避免脊柱扭转。X线中心对准荐骨中部。

;犬荐骨、骨盆、前段尾椎侧位;犬荐骨、骨盆、前段尾椎侧位;8、荐骨、骨盆和前段尾椎腹背位投照

荐骨、骨盆和前段尾椎腹背位投照，需将动物仰卧。后肢向后伸展。可作必要的辅助支撑，使脊柱成一条直线。骨盆的两侧对称，长轴勿倾斜。X线中心对准荐骨中部。;犬荐骨、骨盆、前段尾椎腹背位;犬荐骨、骨盆、前段尾椎腹背位;二、特殊检查

1、脊髓造影检查

脊髓造影是在蛛网膜下腔注入阳性造影剂，用于显示脊髓病变或造成脊髓受到压迫的脊髓外部病变。由于脊髓造影检查是一种损伤性检查方法，具有一定的风险和并发症，仅在必要时才进行脊髓造影，因此须慎重进行，通常为考虑手术或发现影响治疗时才进行脊髓造影。

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可供选择的造影剂有碘帕醇和碘海醇。这两种造影剂均为低渗性、水溶性、非离子型含碘造影剂。比其他水溶性造影剂神经毒性更低，而且能在蛛网膜下腔内长时间保持诊断浓度。有各种碘浓度的碘帕醇和碘海醇灭菌溶液。但最常用的为240mg/ml和300mg/ml两个浓度。碘浓度越高，显示的造影柱越清晰。

;所用造影剂的剂量取决于动物的大小和需要检查的部位。临床指导用量如下：

小型犬和猫（1～5kg）0.5～2ml

中型犬（5～15kg）1.5～3ml

大型犬（15～35kg）3～5ml

巨型犬（45kg）