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小儿药物中毒护理查房

Contents

目录

病例基本情况介绍

中毒症状快速识别

急救处理原则

专科护理操作要点

家长沟通与教育指导

查房总结与反馈

PART

01

病例基本情况介绍

药物中毒类型与剂量

误食或过量使用某种药物导致的中毒。

药物中毒类型

确认患儿摄入的药物剂量，是否超出安全范围。

剂量

摄入途径与时间确认

摄入途径

明确患儿是口服、吸入、皮肤接触还是注射等途径摄入药物。

01

摄入时间

确认患儿摄入药物的具体时间，以便评估药物在体内的吸收和分布情况。

02

患儿基础体征评估

生命体征

神经系统症状

消化系统症状

呼吸系统症状

监测患儿的体温、呼吸、心率、血压等生命体征，以评估其中毒程度。

观察患儿是否出现头晕、昏迷、抽搐等神经系统症状。

检查患儿是否有恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化系统症状。

观察患儿呼吸是否急促、呼吸困难等呼吸系统症状。

PART

02

中毒症状快速识别

临床表现分级标准

轻度中毒

出现头痛、头晕、恶心、呕吐等症状，但神志尚清醒。

01

中度中毒

出现剧烈呕吐、腹痛、腹泻、呼吸困难、精神萎靡或烦躁不安。

02

重度中毒

出现昏迷、抽搐、呼吸抑制、心率失常、多器官功能衰竭等严重症状。

03

观察呼吸频率、节律和深度，注意有无呼吸困难或呼吸衰竭。

呼吸

监测心率和心律，警惕心动过速或过缓等异常情况。

心率

01

02

03

04

持续监测体温，及时发现发热或体温过低。

体温

定期测量血压，判断是否出现休克或高血压等危险情况。

血压

生命体征监测重点

潜在并发症预警

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监测肝功能指标，注意黄疸、肝酶升高等表现。

急性肝损伤

观察患儿意识状态、瞳孔大小、对光反射等，及时发现神经系统异常。

神经系统损伤

关注尿量、尿色及肾功能指标，警惕肾衰竭风险。

急性肾损伤

01

03

02

定期检查血常规，注意白细胞计数、血小板计数等指标的变化，及时发现血液系统异常。

血液系统异常

04

PART

03

急救处理原则

毒物清除方法选择

催吐

洗胃

导泻

吸附

通过刺激咽喉部位，使患儿吐出胃内毒物。

用温盐水或特定溶液清洗胃内毒物，直至洗出液清亮为止。

使用泻药促进肠道内毒物排出，但需注意避免脱水。

给予活性炭等吸附剂，吸附胃内毒物，减少吸收。

特异性拮抗药物应用

针对不同毒物选择相应拮抗剂，如苯二氮卓类药物中毒选用氟马西尼。

01.

密切观察患儿病情变化，及时调整拮抗剂剂量和种类。

02.

注意拮抗剂副作用，避免对患儿造成二次伤害。

03.

液体复苏与电解质平衡

监测患儿电解质水平，及时纠正电解质紊乱。

注意液体复苏的速度和量，避免过快过多导致肺水肿等并发症。

鼓励患儿经口饮水，促进毒物排出和身体康复。

评估患儿液体丢失情况，制定合理的补液方案。

PART

04

专科护理操作要点

呼吸道管理策略

呼吸监测

密切监测患儿呼吸频率、节律和深浅度，及时发现呼吸异常。

03

采用鼻导管或面罩吸氧，保证患儿氧气供应，缓解缺氧症状。

02

给予氧气吸入

保持呼吸道通畅

及时清理呼吸道分泌物，确保患儿呼吸通畅，防止窒息。

01

循环系统支持方案

持续监测患儿心率，及时发现心动过速或过缓等异常情况。

心率监测

定期测量患儿血压，确保血压在正常范围内波动，避免低血压或高血压。

血压监测

根据患儿情况，合理安排输液速度，防止循环超负荷或脱水。

输液管理

实验室指标动态监测

定期检查肝肾功能，及时发现药物对肝肾的损害。

肝肾功能监测

电解质平衡监测

血气分析监测

监测血钠、血钾等电解质水平，及时纠正电解质紊乱。

定期进行血气分析，了解患儿酸碱平衡状况及通气情况。

PART

05

家长沟通与教育指导

家庭中毒预防措施

药品储存

将药品存放在儿童无法触及的地方，使用安全锁或密封容器。

01

用药监督

家长需严密监督孩子的用药情况，确保用药剂量和用药方式正确。

02

药品处理

过期或不再使用的药品要及时处理，避免孩子误食。

03

环境安全

注意家庭环境中的有毒物质，如清洁剂、杀虫剂等，要存放在安全的地方。

04

应急处理流程演示

紧急呼救

保留证据

催吐处理

送医就诊

一旦发现孩子误食药物或有毒物质，立即拨打急救电话。

在医生指导下进行催吐，让孩子尽量排出胃内药物或有毒物质。

保留孩子误食的药物或有毒物质，以便医生判断病情。

尽快将孩子送往医院进行进一步治疗。

复诊检查

根据医生的建议，定期带孩子进行复诊检查，确保病情得到完全康复。

病情监测

家长需密切观察孩子的病情变化，如出现异常症状及时就医。

随访指导

定期与医生保持联系，接受医生的随访指导，确保孩子的健康。

健康教育

家长需加强孩子的健康教育，提高孩子对药物和有毒物质的认识，增强自我保护意识。

复诊与随访计划

PART

06

查房总结与反