2025骨外科学同步习题及答案.docxVIP

2025骨外科学同步习题及答案

一、单选题

1.下列哪种骨折愈合最慢()

A.胫骨中、下1/3骨折

B.桡骨远端骨折

C.股骨髁上骨折

D.肱骨髁上骨折

E.锁骨骨折

答案：A

解析：胫骨的营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3处的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血循环显著减少；同时下1/3段胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血循环很少，因此下1/3段骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。而桡骨远端骨折、股骨髁上骨折、肱骨髁上骨折、锁骨骨折相对来说血运影响较小，愈合相对较快。

2.骨折的专有体征是()

A.疼痛

B.功能障碍

C.反常活动

D.肿胀

E.瘀斑

答案：C

解析：骨折的专有体征包括畸形、反常活动（在肢体没有关节的部位出现不正常的活动）和骨擦音或骨擦感。疼痛、功能障碍、肿胀、瘀斑在软组织损伤等情况下也可出现，并非骨折的专有体征。

3.急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是()

A.白色葡萄球菌

B.霉菌

C.金黄色葡萄球菌

D.大肠杆菌

E.肺炎双球菌

答案：C

解析：急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，约占75%左右，其次是乙型溶血性链球菌，约占10%，其他细菌如白色葡萄球菌、大肠杆菌、肺炎双球菌等也可致病，但相对较少见。霉菌一般不引起急性血源性骨髓炎。

4.下列哪项不是骨肉瘤的典型临床表现()

A.多见于年轻人

B.好发于骨骺生长活跃部位

C.骨膜下三角形新生骨（Codman三角）

D.出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块

E.早期肺转移

答案：D

解析：骨肉瘤多见于青少年，好发于长骨干骺端，如股骨远端、胫骨近端和肱骨近端的骨骺生长活跃部位。X线表现可出现骨膜下三角形新生骨（Codman三角）、“日光射线”现象等。骨肉瘤恶性程度高，早期即可发生肺转移。而出现蜂窝状骨吸收区，夹有钙化斑块是骨囊肿的典型X线表现，并非骨肉瘤的典型临床表现。

5.腰椎间盘突出症最常见的部位是()

A.L1～2

B.L2～3

C.L3～4

D.L4～5

E.L5～S1

答案：D

解析：腰椎间盘突出症好发于L4～5和L5～S1间隙，其中以L4～5间隙最为常见。这是因为下腰椎负重较大，活动度也大，L4～5间隙所承受的压力和活动度相对更大，容易发生退变和损伤，导致椎间盘突出。

6.髋关节脱位最常见的类型是()

A.前脱位

B.后脱位

C.中心性脱位

D.上脱位

E.下脱位

答案：B

解析：髋关节脱位按股骨头的移位方向可分为前脱位、后脱位和中心性脱位，其中后脱位最为常见，约占全部髋关节脱位的85%～90%。多由于髋关节在屈曲、内收、内旋位时，暴力从膝关节向后传递，使股骨头冲破关节囊而向后脱出。

7.手部创伤止血时止血带应缚于()

A.上臂上1/3处

B.上臂中1/3处

C.上臂下1/3处

D.前臂中段

E.腕部

答案：A

解析：手部创伤止血时，止血带应缚于上臂上1/3处，因为此处可以避免损伤桡神经，同时能有效地阻断上肢的血液循环达到止血目的。缚于上臂中1/3处可能会损伤桡神经；上臂下1/3处、前臂中段和腕部止血效果不佳。

8.骨筋膜室综合征的主要发病机制是()

A.主要神经损伤

B.肌肉挛缩

C.骨筋膜室内压力增高

D.皮肤有裂伤

E.静脉血栓形成

答案：C

解析：骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。其主要发病机制是骨筋膜室内压力增高，当压力达到一定程度（前臂8.7kPa、小腿7.3kPa）可使供应肌肉的小动脉关闭，形成缺血-水肿-缺血的恶性循环，最终导致肌肉和神经的缺血性坏死。主要神经损伤、肌肉挛缩是骨筋膜室综合征的后果，而非发病机制；皮肤有裂伤与骨筋膜室综合征的发病机制无关；静脉血栓形成一般不会直接导致骨筋膜室综合征。

9.化脓性关节炎早期诊断中，最有价值的方法是()

A.关节活动度检查

B.X线平片

C.CT检查

D.关节液检查

E.MRI检查

答案：D

解析：关节液检查对化脓性关节炎的早期诊断最有价值。通过关节液的外观、细胞计数、生化分析、细菌培养等检查，可以明确关节内是否存在感染以及感染的病原菌，为诊断和治疗提供重要依据。关节活动度检查主要用于评估关节的功能状态，不能直接诊断化脓性关节炎；X线平片在早期化脓性关节炎可能无明显异常表现，对早期诊断价值不大；CT检查和MRI检查虽然能更清晰地显示关节的结构，但对于早期判断关节内感染的特异性不如关节液检查。

10.脊柱结核最常侵犯的部位是()

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

E.尾椎

答案：C

解析：脊柱结核好发于腰椎，其次是胸椎，颈椎和