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药学专业知识（二）药物分类总结表

一、抗感染药物

1.1抗生素类药物

1.1.1β-内酰胺类抗生素

药物类别

代表药物

作用机制

临床应用

不良反应

禁忌证

注意事项

青霉素类

青霉素G

抑制细菌细胞壁合成，导致细菌裂解死亡

溶血性链球菌感染、肺炎链球菌感染、破伤风等

过敏性休克、皮疹、血清病反应

青霉素过敏者、青霉素皮肤试验阳性者

用药前必须做皮肤试验，现配现用

阿莫西林

同上

上呼吸道感染、泌尿道感染、幽门螺杆菌感染

胃肠道反应、过敏反应

青霉素过敏者

与丙磺舒合用可提高血药浓度

哌拉西林

同上，对铜绿假单胞菌有抗菌活性

铜绿假单胞菌感染、混合感染

过敏反应、胃肠道反应、出血倾向

青霉素过敏者、有出血史者

长期使用需监测凝血功能

头孢菌素类（一代）

头孢拉定

抑制细菌细胞壁合成

皮肤软组织感染、呼吸道感染

胃肠道反应、肾毒性、过敏反应

头孢菌素过敏者、严重肾功能不全者

避免与氨基糖苷类抗生素联用

头孢唑林

同上

外科手术预防感染、呼吸道感染

静脉炎、肾毒性、过敏反应

头孢菌素过敏者、严重肾功能不全者

肾功能不全者需调整剂量

头孢菌素类（二代）

头孢呋辛

同上，对革兰阴性菌作用增强

呼吸道感染、泌尿道感染、腹腔感染

胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常

头孢菌素过敏者、哺乳期妇女

与氨基糖苷类联用时需监测肾功能

头孢克洛

同上

上呼吸道感染、皮肤软组织感染

胃肠道反应、皮疹、血清病样反应

头孢菌素过敏者

空腹服用吸收较好

头孢菌素类（三代）

头孢曲松

同上，对革兰阴性菌作用强，半衰期长

严重感染、败血症、脑膜炎

胃肠道反应、过敏反应、出血倾向、双硫仑样反应

头孢菌素过敏者、对酒精过敏者

用药期间及停药后7天内禁酒

头孢他啶

同上，对铜绿假单胞菌有效

铜绿假单胞菌感染、严重感染

胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常

头孢菌素过敏者

肾功能不全者需调整剂量

头孢菌素类（四代）

头孢吡肟

同上，对革兰阳性菌和阴性菌均有强活性

多重耐药菌感染、严重感染

胃肠道反应、过敏反应、头痛

头孢菌素过敏者、严重肾功能不全者

肾功能不全者需调整剂量

碳青霉烯类

亚胺培南西司他丁

抑制细菌细胞壁合成，抗菌谱极广

多重耐药菌感染、混合感染

胃肠道反应、过敏反应、抽搐（剂量过大时）

青霉素过敏者、癫痫病史者

不宜用于中枢神经系统感染

美罗培南

同上，对中枢神经系统毒性低

严重感染、中枢神经系统感染

胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常

头孢菌素过敏者、哺乳期妇女

肾功能不全者需调整剂量

单环β-内酰胺类

氨曲南

抑制细菌细胞壁合成，对革兰阴性菌作用强

革兰阴性菌感染、青霉素过敏者感染

胃肠道反应、过敏反应、肝功能异常

氨曲南过敏者

与青霉素类交叉过敏反应发生率低

1.1.2氨基糖苷类抗生素

药物类别

代表药物

作用机制

临床应用

不良反应

禁忌证

注意事项

氨基糖苷类

庆大霉素

抑制细菌蛋白质合成

革兰阴性菌感染、皮肤软组织感染

耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻滞

对氨基糖苷类过敏者、严重肾功能不全者

避免与强效利尿剂联用，监测肾功能和听力

阿米卡星

同上，对耐药菌有效

多重耐药革兰阴性菌感染

耳毒性、肾毒性、胃肠道反应

对氨基糖苷类过敏者、严重肾功能不全者

肾功能不全者需调整剂量

妥布霉素

同上，对铜绿假单胞菌作用强

铜绿假单胞菌感染、眼部感染

耳毒性、肾毒性、局部刺激（眼部）

对氨基糖苷类过敏者、严重肾功能不全者

眼部用药避免接触角膜

奈替米星

同上，耳毒性和肾毒性较低

革兰阴性菌感染、混合感染

轻微耳毒性、肾毒性、胃肠道反应

对氨基糖苷类过敏者、严重肾功能不全者

肾功能不全者需调整剂量

1.1.3大环内酯类抗生素

药物类别

代表药物

作用机制

临床应用

不良反应

禁忌证

注意事项

大环内酯类

红霉素

抑制细菌蛋白质合成

支原体肺炎、军团菌病、青霉素过敏者感染

胃肠道反应、肝毒性、局部刺激

对大环内酯类过敏者、严重肝功能不全者

不宜与β-内酰胺类联用（抗菌机制拮抗）

克拉霉素

同上，抗菌活性强于红霉素

呼吸道感染、幽门螺杆菌感染

胃肠道反应、肝毒性、味觉改变

对大环内酯类过敏者、哺乳期妇女

与华法林联用需监测凝血功能

阿奇霉素

同上，半衰期长，组织浓度高

呼吸道感染、皮肤软组织感染、性传播疾病

胃肠道反应、心脏QT间期延长、肝毒性

对大环内酯类过敏者、心律失常患者

避免与延长QT间期的药物联用

罗红霉素

同上，抗菌活性强于红霉素

呼吸道感染、皮肤软组织感染

胃肠道反应、肝毒性、头痛

对大环内酯类过敏者、严重肝功能不全者

空腹服用吸收较好

1.1.4四环素类抗生素

药物类别

代表药物

作用机制

临床应用

不良反应

禁忌证

注意事项

四环素类

四环素

抑制细菌蛋白质合成

立克次体病、支原体肺炎、衣原体感染

胃肠道反应、二重感染、牙齿黄