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压疮防范的安全护理举措

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汇报人：XX

CONTENTS

04

压疮的早期识别

03

预防压疮的护理措施

02

压疮风险评估

01

压疮的基本知识

05

压疮护理的教育与培训

06

压疮护理的政策与标准

压疮的基本知识

PART01

压疮定义及成因

压疮是由于压力或压力结合剪切力导致的局部组织损伤，常见于长期卧床患者。

压疮的医学定义

营养不良会降低皮肤和组织的修复能力，增加压疮发生的风险。

营养不良对压疮的影响

长期卧床患者由于身体特定部位持续受压，血液循环受阻，易形成压疮。

长期卧床与压疮关系

尿失禁或汗液等潮湿环境会软化皮肤，降低其抵抗力，加速压疮的形成。

潮湿环境促进压疮形成

01

02

03

04

压疮的高危人群

长期卧床的患者由于长时间保持同一姿势，血液循环受阻，是压疮的高风险群体。

长期卧床患者

随着年龄增长，皮肤弹性和血液循环能力下降，老年人更容易发生压疮。

老年人

体重过重导致身体某些部位承受更多压力，肥胖人士在这些部位容易形成压疮。

肥胖人士

脊髓损伤导致感觉丧失和运动功能障碍，患者无法感知压力，易在受压部位形成压疮。

脊髓损伤患者

压疮的严重性

压疮可能导致感染、败血症等严重并发症，增加患者痛苦和治疗难度。

压疮引发的并发症

01

长期卧床患者若发生压疮，会严重影响其生活质量，增加康复时间和成本。

压疮对患者生活质量的影响

02

压疮的治疗和护理需要额外的医疗资源，包括时间和经济成本，对医疗机构构成负担。

压疮对医疗资源的消耗

03

压疮风险评估

PART02

评估工具介绍

Braden量表是评估压疮风险的常用工具，通过评估感觉、潮湿、活动能力等多个维度来预测压疮风险。

Braden量表

Waterlow量表专注于评估个体的压疮风险，考虑了皮肤类型、营养状况、年龄等因素。

Waterlow量表

Norton量表通过评估患者的生理状态、精神状态、活动能力等来预测压疮风险，适用于老年人群。

Norton量表

个体化风险评估

针对患者的身体状况和活动能力进行评估，以确定其压疮风险等级。

评估患者活动能力

定期检查患者皮肤的完整性和敏感性，识别易发生压疮的区域。

皮肤状况监测

分析患者的营养摄入情况，评估其营养状况对压疮风险的影响。

营养状态分析

考虑患者过往的压疮经历和相关疾病史，作为风险评估的重要参考。

患者既往病史

定期评估的重要性

早期识别压疮风险

通过定期评估，护理人员能够及早发现患者压疮风险，及时采取预防措施。

提高护理质量与效率

定期评估有助于提升整体护理质量，通过精确评估减少不必要的护理干预，提高工作效率。

动态监测患者状况

优化护理资源配置

定期评估能够动态跟踪患者状况变化，对压疮风险进行实时监控和调整护理方案。

根据定期评估结果，合理分配护理资源，确保高风险患者得到必要的关注和护理。

预防压疮的护理措施

PART03

体位变换技巧

定时翻身

定时翻身是预防压疮的关键措施，每2小时翻身一次，减少特定部位的压力。

使用支撑工具

使用枕头、泡沫垫等支撑工具，帮助患者在卧床或坐轮椅时分散压力。

保持皮肤干燥

确保患者皮肤干燥清洁，避免潮湿环境促进细菌滋生，增加压疮风险。

压力缓解垫的使用

根据患者体型和需要，选择不同类型的缓解垫，如凝胶垫、空气垫等，以分散压力。

选择合适类型

定时更换患者体位和垫子位置，避免长时间对同一部位施加压力，预防压疮形成。

定期更换位置

将压力缓解垫放置在患者易受压部位，如尾骨、臀部等，以减少局部压力。

正确放置垫子

皮肤护理方法

01

定期清洁受压部位，使用温和的清洁剂和温水，避免使用刺激性强的化学品。

02

在皮肤上涂抹适当的保湿剂，以减少皮肤干燥和裂纹，从而降低压疮发生的风险。

03

在移动患者时，应轻柔操作，减少皮肤与床单或座椅之间的摩擦和剪切力，预防皮肤损伤。

保持皮肤干燥清洁

使用保湿剂

避免摩擦和剪切力

压疮的早期识别

PART04

识别压疮的标志

观察患者皮肤颜色，出现红斑或紫红色斑点可能是压疮的早期迹象。

皮肤颜色变化

触摸皮肤，若感觉温度升高或降低，可能是血液循环不良的征兆，需警惕压疮。

皮肤温度异常

皮肤下组织肿胀或出现硬结，可能是压疮发展的早期标志，需及时处理。

组织肿胀或硬结

患者表达局部疼痛或不适，尤其是在受压部位，应作为压疮早期识别的重要依据。

患者主诉不适

早期干预措施

为减少特定部位的压力，护理人员应定时帮助患者翻身，预防压疮的形成。

定期翻身

在患者卧床或坐轮椅时使用减压垫，分散压力点，降低压疮发生的风险。

使用减压垫

保持患者皮肤的清洁和干燥，避免潮湿环境促进细菌生长，从而预防压疮。

保持皮肤干燥

记录和报告流程

护士需对患者进行定期评估，记录压疮风险等级