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现代医院财务管理制度

一、总则

为了加强现代医院财务管理，规范医院财务行为，提高资金使用效率，保障医院的健康发展，根据国家有关法律法规和财务规章制度，结合医院实际情况，制定本财务管理制度。本制度适用于医院内部所有涉及财务活动的部门和人员，涵盖预算管理、收入管理、支出管理、资产管理、成本管理、财务报告与分析等各个方面。

二、预算管理

1.预算编制原则

医院预算编制应遵循“以收定支、收支平衡、统筹兼顾、保证重点”的原则。既要考虑医院事业发展的需要，又要考虑医院的实际承受能力，确保预算的科学性和可行性。

坚持收支统管，将医院的所有收入和支出全部纳入预算管理，实行综合预算。

预算编制要结合医院的战略规划和年度工作计划，合理安排各项资金，优先保障医疗业务、科研教学等核心工作的开展。

2.预算编制方法与流程

预算编制采用零基预算法，即不考虑以往年度的收支情况，以零为起点，根据医院的实际需求和发展目标，对各项收支进行重新评估和测算。

每年第四季度，财务部门组织各科室开展下一年度预算编制工作。各科室根据本科室的业务发展计划和工作任务，提出本科室的收支预算建议，经科室负责人审核签字后报送财务部门。

财务部门对各科室报送的预算建议进行汇总、审核和分析，结合医院的总体发展战略和财务状况，提出预算草案。预算草案应包括收入预算、支出预算、资本性支出预算等内容。

预算草案经医院领导班子集体审议通过后，报上级主管部门审批。经上级主管部门批准后的预算，作为医院年度财务收支的依据。

3.预算执行与控制

医院各科室应严格按照批准的预算执行，不得随意调整预算。因特殊情况需要调整预算的，应按照规定的程序报经批准。

财务部门负责对预算执行情况进行跟踪和监控，定期（每月或每季度）编制预算执行情况报告，向医院领导班子和各科室反馈预算执行进度和存在的问题。

建立预算执行考核机制，将预算执行情况与科室和个人的绩效考核挂钩，对预算执行情况良好的科室和个人给予奖励，对预算执行不力的科室和个人进行问责。

三、收入管理

1.收入分类与确认

医院收入包括医疗收入、财政补助收入、科教项目收入和其他收入。医疗收入是医院开展医疗服务活动取得的收入，包括门诊收入和住院收入；财政补助收入是医院从财政部门取得的各类财政拨款；科教项目收入是医院取得的除财政补助收入外专门用于科研、教学项目的补助收入；其他收入是医院除上述收入以外的各项收入，如培训收入、租金收入等。

医院收入的确认应遵循权责发生制原则，即在医疗服务已经提供、收入的金额能够可靠计量、相关的经济利益很可能流入医院时，确认收入的实现。

2.收费管理

医院应严格执行国家物价政策，按照规定的收费项目和标准收取费用。收费项目和标准应在医院显著位置进行公示，接受社会监督。

加强收费票据的管理，收费票据应专人保管、专人使用，严格按照规定的用途和范围开具。收费票据的领用、核销应进行登记，确保票据的安全和完整。

建立收费复核制度，对收费金额较大或有疑问的收费项目，应进行复核，确保收费准确无误。

3.收入核算与分析

财务部门应按照会计制度的规定，对各项收入进行及时、准确的核算。设置明细科目，对不同类型的收入进行分类核算，以便于分析和管理。

定期（每月或每季度）对收入情况进行分析，分析收入的构成、变化趋势以及影响收入的因素。通过收入分析，为医院的经营决策提供依据。

四、支出管理

1.支出分类与原则

医院支出包括医疗支出、财政项目补助支出、科教项目支出、管理费用和其他支出。医疗支出是医院开展医疗服务活动发生的各项支出；财政项目补助支出是医院使用财政项目补助资金发生的支出；科教项目支出是医院使用科教项目收入发生的支出；管理费用是医院行政及后勤管理部门为组织、管理医疗和科研、教学业务活动所发生的各项费用；其他支出是医院除上述支出以外的各项支出。

医院支出应遵循“厉行节约、反对浪费、保障重点、提高效益”的原则，严格控制不必要的支出，确保资金使用的合理性和有效性。

2.支出审批与控制

建立健全支出审批制度，明确审批权限和审批流程。各项支出应按照规定的审批程序进行审批，未经审批的支出不得报销。

严格控制“三公”经费支出，公务接待费、公务用车购置及运行费、因公出国（境）费应严格按照规定的标准和范围执行，不得超支。

加强对采购支出的管理，所有采购项目应按照规定的采购方式和程序进行采购，确保采购过程的公开、公平、公正。

3.成本核算与控制

开展成本核算工作，按照成本核算对象和成本项目，对医院的各项成本进行分类核算。成本核算对象可以分为科室成本、医疗服务项目成本、病种成本等。

建立成本控制制度，通过制定成本定额、成本标准等方式，对成本进行控制。定期对成本核算结果进行分析，找出成本控制的关键点和存在的问题，采取措施降低成本。

五、资产管理

1.货币资金管理

加强