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2025年抗菌药物相关知识培训试卷附答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪种药物属于浓度依赖性抗菌药物？

A.青霉素G

B.头孢呋辛

C.左氧氟沙星

D.阿莫西林

答案：C

2.关于β-内酰胺类药物的作用机制，正确的是：

A.抑制细菌蛋白质合成

B.干扰细菌DNA拓扑异构酶

C.破坏细菌细胞壁合成

D.抑制细菌叶酸代谢

答案：C

3.以下哪项不是细菌产生耐药性的主要机制？

A.产生灭活酶（如β-内酰胺酶）

B.药物作用靶位改变（如PBP变异）

C.细菌主动外排系统增强

D.患者肝肾功能异常导致药物代谢加快

答案：D

4.围手术期预防用抗菌药物的最佳给药时间是：

A.皮肤切开前0.5-1小时

B.皮肤切开后立即给药

C.手术结束后2小时内

D.麻醉诱导前12小时

答案：A

5.新生儿使用抗菌药物时，需特别关注的是：

A.药物对软骨发育的影响

B.药物经肝脏代谢的能力

C.药物通过血脑屏障的能力

D.药物经肾脏排泄的功能

答案：D（新生儿肾功能未成熟，需根据日龄调整剂量）

6.以下哪种情况无需常规预防使用抗菌药物？

A.经阴道子宫切除术

B.闭合性骨折内固定术

C.人工关节置换术

D.胃十二指肠手术（无急性炎症）

答案：B（闭合性骨折内固定术属清洁手术，无感染高危因素时不预防）

7.关于碳青霉烯类药物的使用，错误的是：

A.主要用于多重耐药菌感染

B.可用于社区获得性肺炎的经验治疗

C.需严格控制预防使用

D.长期使用可能诱发艰难梭菌感染

答案：B（社区获得性肺炎首选β-内酰胺类或大环内酯类，碳青霉烯类为三线药物）

8.治疗产ESBL大肠埃希菌引起的尿路感染，首选：

A.头孢噻肟

B.厄他培南

C.环丙沙星

D.阿莫西林/克拉维酸

答案：B（产ESBL菌对三代头孢耐药，需选择碳青霉烯类或酶抑制剂复合制剂）

9.以下哪种抗菌药物可安全用于妊娠期？

A.四环素

B.阿奇霉素

C.左氧氟沙星

D.氯霉素

答案：B（阿奇霉素属B类，妊娠期相对安全）

10.评价抗菌药物疗效时，需重点关注的指标不包括：

A.体温变化

B.炎症标志物（如CRP、PCT）

C.药物血药浓度

D.患者饮食偏好

答案：D

11.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）有效的药物是：

A.苯唑西林

B.万古霉素

C.头孢曲松

D.氨曲南

答案：B

12.时间依赖性抗菌药物（无PAE）的给药原则是：

A.一日一次给药

B.缩短给药间隔或持续静脉输注

C.增加单次剂量

D.与其他类药物联用

答案：B（需保证血药浓度超过MIC的时间＞40-50%）

13.关于抗菌药物分级管理，错误的是：

A.非限制使用级：经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较小

B.限制使用级：需要严格控制使用，避免过快产生耐药

C.特殊使用级：需经会诊后由高级专业技术职务医师开具

D.所有特殊使用级药物均可在门诊使用

答案：D（特殊使用级药物一般不在门诊使用）

14.治疗隐球菌脑膜炎时，需联合使用的药物是：

A.氟康唑+两性霉素B

B.头孢他啶+甲硝唑

C.阿奇霉素+利巴韦林

D.青霉素G+庆大霉素

答案：A（隐球菌为真菌，需抗真菌药物联合）

15.以下哪种情况属于抗菌药物治疗性应用的指征？

A.病毒性上呼吸道感染

B.免疫功能正常者的普通感冒

C.急性细菌性扁桃体炎

D.无菌性术后吸收热

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.抗菌药物联合应用的指征包括：

A.单一药物不能控制的混合感染（如腹腔感染）

B.需长期治疗但易产生耐药的感染（如结核病）

C.降低毒性反应（如两性霉素B与氟胞嘧啶联用）

D.所有社区获得性肺炎

答案：ABC

2.需根据肾功能调整剂量的抗菌药物有：

A.万古霉素

B.阿奇霉素（经肝胆代谢）

C.头孢唑林

D.莫西沙星（部分经肝脏代谢）

答案：AC

3.关于围手术期预防用药的疗程，正确的是：

A.清洁手术：术后24小时内停药

B.清洁-污染手术：可延长至48小时

C.污染手术：根据感染情况延长至72小时