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2025年护理呼吸与健康的题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.下列哪种呼吸音提示肺部可能存在病变（）

A.支气管肺泡呼吸音

B.正常肺泡呼吸音

C.呼气延长且伴有哮鸣音

D.吸气性喘鸣音

答案：C

解析：呼气延长且伴有哮鸣音常见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病等气道狭窄或痉挛性疾病，提示肺部可能存在病变。支气管肺泡呼吸音在正常肺组织特定部位可听到；正常肺泡呼吸音是正常生理状态下的呼吸音；吸气性喘鸣音可见于上呼吸道部分梗阻等，但相比之下，C选项更能提示肺部病变。

举一反三：在评估呼吸音时，要注意区分各种异常呼吸音的特点及临床意义。比如，粗湿啰音发生于气管、主支气管，多在吸气早期，见于支气管扩张等；细湿啰音发生于小支气管，多在吸气后期，如肺炎早期。

2.慢性阻塞性肺疾病患者最主要的护理问题是（）

A.清理呼吸道无效

B.气体交换受损

C.焦虑

D.活动无耐力

答案：B

解析：慢性阻塞性肺疾病由于气流受限，导致通气和换气功能障碍，气体交换受损是最主要的护理问题。清理呼吸道无效、焦虑、活动无耐力也是患者可能存在的护理问题，但相比气体交换受损，重要性稍低。

举一反三：对于不同呼吸系统疾病，要准确判断其主要护理问题。如肺炎患者主要护理问题可能是体温过高、气体交换受损；支气管哮喘患者主要护理问题是气体交换受损、有窒息的危险等。

3.给患者吸痰时，每次吸痰时间应限制在（）

A.5秒以内

B.10秒以内

C.15秒以内

D.20秒以内

答案：C

解析：每次吸痰时间应限制在15秒以内，以免引起患者缺氧。时间过短可能无法有效清除痰液，时间过长则容易导致患者缺氧加重。

举一反三：在进行吸痰操作时，除了要注意吸痰时间，还需注意吸痰的压力、吸痰管的选择等。一般成人吸痰负压为40.0～53.3kPa，小儿应小于40kPa。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.下列属于促进有效排痰的方法有（）

A.胸部叩击

B.体位引流

C.湿化气道

D.机械吸痰

E.指导患者有效咳嗽

答案：ABCDE

解析：胸部叩击通过振动使痰液松动；体位引流利用重力作用促进痰液排出；湿化气道可使痰液稀释易于咳出；机械吸痰用于无力咳痰或痰液黏稠难以咳出者；指导患者有效咳嗽能增加咳嗽效率，促进痰液排出。这些都是促进有效排痰的方法。

举一反三：对于不同病情的患者，应选择合适的排痰方法。如长期卧床患者可先尝试胸部叩击结合体位引流；痰液黏稠的患者可先进行湿化气道再配合有效咳嗽。

2.以下哪些是呼吸衰竭的临床表现（）

A.呼吸困难

B.发绀

C.精神神经症状

D.心率加快

E.血压下降

答案：ABCDE

解析：呼吸衰竭时由于缺氧和二氧化碳潴留，可出现呼吸困难，是最早出现的症状；发绀是缺氧的典型表现；精神神经症状如烦躁、嗜睡、昏迷等，与二氧化碳潴留及脑缺氧有关；心率加快、血压下降是由于机体缺氧及心脏负担加重等因素导致。

举一反三：在判断呼吸衰竭时，要综合考虑患者的症状、体征及血气分析结果。不同类型的呼吸衰竭（Ⅰ型和Ⅱ型）临床表现会有一定差异，护理措施也有所不同。

3.预防肺部感染的护理措施包括（）

A.保持室内空气清新

B.加强营养支持

C.指导患者进行呼吸功能锻炼

D.严格无菌操作

E.协助患者翻身、拍背

答案：ABCDE

解析：保持室内空气清新可减少病原体滋生；加强营养支持有助于提高患者免疫力；呼吸功能锻炼可增强呼吸肌力量，促进肺部气体交换；严格无菌操作可防止医源性感染；协助患者翻身、拍背可促进痰液排出，防止痰液淤积引发感染。

举一反三：对于免疫力低下的患者，如老年人、儿童、长期卧床患者等，预防肺部感染尤为重要。还可通过接种流感疫苗、肺炎疫苗等方式预防感染。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.为患者吸氧时，氧流量越大越好。（）

答案：错误

解析：吸氧应根据患者病情和血气分析结果选择合适的氧流量。如对于慢性阻塞性肺疾病患者，应给予低流量、低浓度持续吸氧，若氧流量过高，可能导致二氧化碳潴留加重，引起肺性脑病。

举一反三：不同类型的缺氧患者，吸氧方式和氧流量不同。如急性肺水肿患者可给予高流量乙醇湿化吸氧，以降低肺泡内泡沫的表面张力，改善气体交换。

2.患者出现咯血时，应立即让患者仰卧位，头偏向一侧。（）

答案：错误

解析：患者出现咯血时，应采取患侧卧位，头低脚高，以利于血液引流，防止窒息。仰卧位不利于血液引流，可能导致血液逆流堵塞气道。

举一反三：咯血患者护理时，还要注意观察咯血的量、颜色、性质等。若患者咯血突然停止，且出现呼吸困难、发绀等，可能是发生了窒息，应立即抢救。

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