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2025年阑尾炎有关护理设计题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.急性阑尾炎患者出现转移性右下腹痛，提示炎症处于（）

A.单纯性阑尾炎阶段

B.化脓性阑尾炎阶段

C.坏疽性阑尾炎阶段

D.阑尾周围脓肿阶段

答案：A

解析：急性阑尾炎早期炎症局限于阑尾黏膜和黏膜下层，疼痛为内脏神经反射性疼痛，定位不确切，常表现为脐周或上腹部疼痛；随着炎症发展，阑尾浆膜受累，壁层腹膜受到刺激，疼痛转移并固定于右下腹，此时多处于单纯性阑尾炎阶段。化脓性、坏疽性阑尾炎以及阑尾周围脓肿阶段疼痛更为剧烈，且有更明显的腹膜刺激征等表现。

2.阑尾炎术后鼓励患者早期下床活动的主要目的是（）

A.预防切口感染

B.预防肠粘连

C.减轻腹痛

D.促进伤口愈合

答案：B

解析：阑尾炎术后患者早期下床活动可促进胃肠蠕动恢复，防止肠粘连的发生。早期活动对预防切口感染作用不明显；减轻腹痛不是早期下床活动的主要目的；虽然适当活动对整体恢复有益，但促进伤口愈合并非早期下床活动的主要目的。

3.对于急性阑尾炎患者，最重要的护理评估是（）

A.生命体征

B.腹部体征

C.既往史

D.心理状态

答案：B

解析：急性阑尾炎患者，腹部体征如右下腹压痛、反跳痛、肌紧张等是判断病情严重程度和炎症发展阶段的重要依据，所以腹部体征的评估最为重要。生命体征也是评估内容之一，但相对腹部体征，对于阑尾炎病情判断的特异性不如腹部体征；既往史对当前病情诊断有一定辅助作用，但不是最重要的；心理状态在护理中也很重要，但不是评估病情的关键因素。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.急性阑尾炎患者可能出现的护理问题包括（）

A.疼痛

B.体温过高

C.体液不足

D.潜在并发症：切口感染

E.焦虑

答案：ABCDE

解析：急性阑尾炎患者由于炎症刺激，会出现疼痛；炎症反应可导致体温升高；患者可能因呕吐、禁食等原因出现体液不足；手术治疗后存在切口感染的潜在风险；疾病带来的不适和对疾病预后的担忧会使患者产生焦虑情绪。

2.以下哪些属于阑尾炎术后的护理措施（）

A.观察生命体征

B.切口护理

C.饮食护理

D.早期活动指导

E.引流管护理（如有引流管）

答案：ABCDE

解析：术后观察生命体征可及时发现异常情况；切口护理能预防感染，促进愈合；合理的饮食护理有助于患者恢复；早期活动指导可预防肠粘连等并发症；如有引流管，做好引流管护理可确保引流效果，防止感染等问题。

3.对急性阑尾炎患者进行健康宣教的内容包括（）

A.疾病相关知识

B.饮食注意事项

C.休息与活动

D.用药指导

E.复诊时间

答案：ABCDE

解析：向患者讲解疾病相关知识可提高其对疾病的认知，减轻恐惧；告知饮食注意事项，如术后恢复饮食的顺序等，利于身体恢复；指导休息与活动，避免过早剧烈活动；用药指导可确保患者正确用药；告知复诊时间能让患者及时了解病情恢复情况并进行后续治疗。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.所有急性阑尾炎患者都一定会出现转移性右下腹痛。（）

答案：错误

解析：虽然转移性右下腹痛是急性阑尾炎的典型表现，但不是所有患者都会出现，少数患者病情特殊，可能一开始疼痛就固定在右下腹，或腹痛表现不典型。

2.阑尾炎术后患者只要排气后就可以立即恢复正常饮食。（）

答案：错误

解析：阑尾炎术后患者排气后，提示胃肠蠕动开始恢复，但此时消化功能尚未完全恢复正常，应先从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食，不能立即恢复正常饮食。

3.慢性阑尾炎患者也需要像急性阑尾炎患者一样进行严格的术前准备。（）

答案：错误

解析：慢性阑尾炎患者病情相对稳定，术前准备相对急性阑尾炎患者没那么紧急和严格，但也需要完善相关检查、做好胃肠道准备等，但紧急处理情况较少。

4.对于阑尾炎患者的疼痛护理，在未明确诊断前可使用强效镇痛药缓解疼痛。（）

答案：错误

解析：在未明确诊断前，不能随意使用强效镇痛药，以免掩盖病情，影响医生对疾病的准确判断，延误治疗。

四、简答题（每题15分，共30分）

1.简述急性阑尾炎患者非手术治疗期间的护理要点。

答案：

-病情观察：密切观察生命体征、腹部症状和体征的变化。如体温升高、腹痛加剧、压痛范围扩大等，提示病情加重，可能需要及时手术。

-体位：协助患者采取舒适体位，如半卧位，可减轻腹壁张力，缓解疼痛，同时有利于炎症局限于盆腔，减少毒素吸收。

-饮食护理：禁食禁水，以防胃肠道内容物继续进入腹腔加重炎症。待病情缓解后，可遵医嘱给予清淡流食或半流食。

-胃肠减压：若患者腹胀明显，遵医嘱进行胃肠减压，以减轻胃肠道内积气、积液，