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急性扁桃体炎护理诊断及护理措施演讲人：日期:

目录02护理诊断要点01疾病概述03护理目标设定04护理干预措施05健康指导内容06效果评价体系

01疾病概述

急性扁桃体炎定义腭扁桃体的一种非特异性急性炎症，常伴有一定程度的咽黏膜及咽淋巴组织的急性炎症。发病机制主要病原体为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌，肺炎双球菌等，腺病毒也可引起本病。正常咽部及扁桃体隐窝内存留着某些病原体，当人体抵抗力降低时，病原体大量繁殖，毒素破坏隐窝上皮，细菌侵入其实质而发生炎症。定义与发病机制

主要病因分析病原体感染乙型溶血性链球菌为主要致病菌，其次为非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。免疫力下降邻近器官感染受凉、过度劳累、烟酒过度、有害气体刺激等使全身或局部的免疫力降低，病原体侵入体内或原有病原体大量繁殖而致病。如急性咽炎、鼻炎、口底炎等蔓延而累及腭扁桃体。123

全身症状局部症状以剧烈咽痛为主，常放射至耳部，伴有吞咽困难。急性滤泡性扁桃体炎表现为扁桃体肿大，表面有黄白色点状渗出物，易于擦去，隐窝口可见脓性渗出物。急性隐窝性扁桃体炎表现为扁桃体表面不平，隐窝口有灰白色奶酪样分泌物，不易擦去，若用力擦去，下面的隐窝口呈小脓肿或前后贯通成一片，形成伪膜。多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎，起病急，可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、乏力、全身不适、便秘等。小儿可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡等。典型临床表现

02护理诊断要点

咽痛与吞咽障碍评估患者咽痛的程度和持续时间，了解是否影响进食和睡眠。咽痛程度和持续时间观察患者是否有吞咽困难、流涎、饮水呛咳等症状。评估咽痛对患者说话、进食、睡眠等日常生活的影响。吞咽障碍表现检查咽部是否充血、水肿，扁桃体是否肿大、化脓等。咽部检估疼痛对日常生活的影响

评估发热的程度，是否伴有寒战、头痛、全身酸痛等症状。发热程度判断采取物理降温或药物降温措施，如使用冰袋、温水擦浴等。降温措期测量体温，及时发现发热症状。体温监测鼓励患者多喝水，防止因发热导致脱水。液体补充体温调节失衡风险

感染扩散潜在风险感染部位观察密切观察扁桃体周围、咽峡部、口腔粘膜等部位是否有感染扩散的迹象。并发症预防警惕并发症的发生，如扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、咽炎等。口腔卫生保持口腔卫生，鼓励患者漱口，减少口腔内细菌滋生。合理使用抗生素根据医嘱合理使用抗生素，防止感染扩散和耐药性的产生。

03护理目标设定

疼痛症状缓解疼痛部位评估评估患者扁桃体疼痛的部位、性质和程度，以及疼痛对吞咽、发声等功能的影响。疼痛缓解措施指导患者采用局部冷敷、温盐水漱口等方法缓解疼痛，必要时遵医嘱使用止痛药。疼痛监测记录记录疼痛的变化情况，以便及时调整疼痛缓解措施。

体温监测鼓励患者多饮水、擦拭身体等物理降温方法，降低体温。物理降温药物降温根据患者情况，遵医嘱给予退热药物，并观察药物效果和副作用。定时测量体温，了解体温变化情况，及时发现发热。体温恢复正常范围

预防并发症发生感染控制加强口腔卫生，保持口腔清洁，防止感染扩散。合理饮食并发症监测给予清淡易消化的饮食，避免食用刺激性食物，减少口腔刺激。密切观察病情变化，及时发现并处理并发症，如扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿等。123

04护理干预措施

体温监测密切观察患者体温变化，每4小时测量一次，并记录。扁桃体观察定期观察扁桃体肿胀程度、化脓情况、表面有无破溃及假膜形成。咽喉疼痛评估评估患者咽喉疼痛程度，是否影响进食和吞咽，以及疼痛加重或减轻的诱因。并发症监测警惕并发症如扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿、中耳炎等，及时报告医生。病情动态监测

冷敷法将冰袋或冰毛巾置于患者额部、颈部及扁桃体处，以减轻扁桃体充血和疼痛。局部物理降温方法温水擦浴用32-34℃的温水为患者擦浴，可重点擦拭大血管走行部位，如腋窝、腹股沟等，以散热降温。漱口法指导患者用温盐水或复方硼酸溶液漱口，每日数次，可起到清洁口腔、消炎止痛的作用。

根据医嘱给予患者足量、足疗程的抗生素治疗，确保药物有效杀灭病原菌。密切观察患者用药后的反应，如有无皮疹、恶心、呕吐、腹泻等不良反应，如有异常及时报告医生。对于出现药物过敏的患者，应立即停药，并遵医嘱使用抗过敏药物治疗，同时加强病情观察。注意抗生素与其他药物的相互作用，如与活菌制剂、抗真菌药物等，避免药物之间的不良反应。抗生素应用配合遵医嘱用药观察药物反应药物过敏处理药物相互作用

05健康指导内容

饮食结构调整建议温和软食推荐摄入温和、软烂的食物，如稀饭、面条、蒸蛋等，以减少对扁桃体的刺激。新鲜蔬果多食用富含维生素的蔬果，如菠菜、西红柿、苹果等，有助于增强免疫力。避免刺激性食物禁食辛辣、油炸、坚硬等刺激性食物，以免加重扁桃体炎症。

定期漱口选用软毛牙刷，轻柔刷牙，避免刺激扁桃体。刷牙护理保持口腔清洁饭后