临床医生规培题库及答案2025年必修版.docxVIP

临床医生规培题库及答案2025年必修版

一、单选题（每题2分，共40分）

1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者长期家庭氧疗的指征是

A.动脉血氧分压（PaO?）≤55mmHg或SaO?≤88%

B.PaO?5660mmHg伴肺动脉高压

C.PaO?5660mmHg伴红细胞增多症（血细胞比容＞0.55）

D.以上均是

答案：D

2.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者就诊后，首次医疗接触（FMC）至球囊扩张（D2B）的理想时间窗是

A.≤30分钟

B.≤60分钟

C.≤90分钟

D.≤120分钟

答案：C

3.消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：A

4.甲状腺功能亢进症（Graves病）患者抗甲状腺药物（ATD）治疗的疗程通常为

A.36个月

B.612个月

C.1218个月

D.1824个月

答案：D

5.新生儿Apgar评分中，评估内容不包括

A.心率

B.呼吸

C.皮肤颜色

D.体重

答案：D

6.肝硬化患者出现肝性脑病时，禁止使用的灌肠液是

A.生理盐水

B.弱酸性溶液（如稀醋酸）

C.肥皂水

D.乳果糖溶液

答案：C

7.社区获得性肺炎（CAP）最常见的病原体是

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.肺炎支原体

D.金黄色葡萄球菌

答案：A

8.糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）的控制目标（无严重低血糖风险）通常为

A.＜6.0%

B.＜6.5%

C.＜7.0%

D.＜7.5%

答案：C

9.急性胰腺炎患者出现手足抽搐，最可能的原因是

A.低钠血症

B.低钾血症

C.低钙血症

D.低镁血症

答案：C

10.闭合性气胸患者肺压缩＜20%且无症状时，首选的处理方式是

A.胸腔穿刺抽气

B.胸腔闭式引流

C.吸氧观察

D.手术治疗

答案：C

11.缺铁性贫血患者补铁治疗后，首先升高的实验室指标是

A.血红蛋白（Hb）

B.网织红细胞计数

C.血清铁

D.血清铁蛋白

答案：B

12.急性肾盂肾炎的主要治疗措施是

A.多饮水、勤排尿

B.碱化尿液

C.抗生素治疗（疗程1014天）

D.糖皮质激素

答案：C

13.癫痫全面强直阵挛发作的首选治疗药物是

A.卡马西平

B.丙戊酸钠

C.苯妥英钠

D.拉莫三嗪

答案：B

14.产后出血最常见的原因是

A.子宫收缩乏力

B.胎盘因素

C.软产道裂伤

D.凝血功能障碍

答案：A

15.儿童川崎病的诊断中，必备的临床表现是

A.发热≥5天（抗生素治疗无效）

B.双侧球结膜充血

C.口腔及咽部黏膜充血、草莓舌

D.多形性皮疹

答案：A

16.急性阑尾炎最典型的腹痛转移顺序是

A.上腹部→脐周→右下腹

B.脐周→上腹部→右下腹

C.右下腹→脐周→上腹部

D.左下腹→脐周→右下腹

答案：A

17.重型再生障碍性贫血（SAA）的一线治疗方案是

A.环孢素+雄激素

B.抗胸腺细胞球蛋白（ATG）+环孢素

C.造血干细胞移植

D.大剂量丙种球蛋白

答案：B

18.类风湿关节炎（RA）最常见的关节受累部位是

A.远端指间关节（DIP）

B.近端指间关节（PIP）和掌指关节（MCP）

C.膝关节

D.髋关节

答案：B

19.创伤性休克患者早期补液的首选液体是

A.全血

B.浓缩红细胞

C.平衡盐溶液

D.右旋糖酐

答案：C

20.颅内压增高的“三主征”是

A.头痛、呕吐、视乳头水肿

B.头痛、呕吐、意识障碍

C.头痛、抽搐、视乳头水肿

D.呕吐、抽搐、意识障碍

答案：A

二、多选题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.急性左心衰竭的典型临床表现包括

A.端坐呼吸

B.咳粉红色泡沫痰

C.双肺满布湿啰音

D.颈静脉怒张

答案：ABC

2.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的治疗原则包括

A.补液（先快后慢）

B.小剂量胰岛素静脉滴注

C.补碱（当pH＜7.1时）

D.补钾（见尿补钾或开始即补）

答案：ABCD