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2025年临床执业医师综合考试二试练习题及答案

一、A1型题（每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）

1.关于2型糖尿病患者胰岛素起始治疗的适应症，正确的是

A.糖化血红蛋白（HbA1c）≥7.5%且生活方式干预无效

B.空腹血糖≥11.1mmol/L伴明显高血糖症状

C.新诊断糖尿病患者随机血糖≥13.9mmol/L

D.口服降糖药联合治疗3个月HbA1c仍≥7.0%

E.糖尿病病程超过5年且合并微量白蛋白尿

答案：B

解析：2型糖尿病胰岛素起始治疗的核心指征包括：①出现酮症或酮症酸中毒；②空腹血糖≥11.1mmol/L伴明显高血糖症状（多饮、多尿、体重下降）；③新诊断糖尿病HbA1c≥9.0%或随机血糖≥16.7mmol/L；④口服药联合治疗3个月HbA1c仍≥7.5%。选项B符合②，正确。

2.急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者行直接经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的最佳时间窗是

A.发病2小时内

B.发病3小时内

C.发病12小时内

D.发病24小时内

E.发病48小时内

答案：C

解析：STEMI再灌注治疗的黄金时间窗为发病12小时内（尤其是前2小时“黄金120分钟”），此时开通梗死相关动脉可最大程度挽救心肌。若发病超过12小时但仍有进行性缺血症状或血