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2025年河北机关事业单位工人技能等级考试（病案员）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、根据《国际疾病分类（ICD-10）》标准，病案编码应遵循什么原则？A.按医院内部分类B.按患者年龄分组C.按科室划分D.按疾病国际分类标准

A.医院内部分类标准

B.按患者年龄分组编码

C.按科室划分编码规则

D.按疾病国际分类标准

【参考答案】D

【解析】ICD-10是国际通用的疾病分类标准，要求编码遵循全球统一的疾病定义和分类，选项D正确。其他选项均为医院内部管理或非标准化分类方式，不符合国际规范。

2、病案首页信息录入时，以下哪项属于必须包含的内容？A.患者过敏史B.手术切口类型C.主要诊断依据D.患者职业史

A.过敏史和职业史

B.手术切口类型和职业史

C.主要诊断依据和过敏史

D.主要诊断依据

【参考答案】D

【解析】根据《病案书写规范》，首页必须包含主要诊断依据（如症状、体征、检查结果），其他选项为次要信息，非强制要求。

3、电子病历系统中，病案编码与临床病历关联的关键功能是？A.自动生成二维码B.结构化录入校验C.支持语音转文字D.电子签名验证

A.自动生成二维码

B.结构化录入校验

C.语音转文字识别

D.电子签名验证

【参考答案】B

【解析】结构化录入校验可实时核对编码与临床信息一致性，防止逻辑错误，是编码与病历关联的核心功能。

4、病案统计中描述性统计方法主要应用于？A.预测未来就诊量B.分析疾病谱变化趋势C.比较不同科室工作量D.计算患者平均住院日

A.预测就诊量

B.分析疾病谱趋势

C.比较科室工作量

D.计算平均住院日

【参考答案】B

【解析】描述性统计通过汇总数据呈现疾病分布特征，如发病率、死亡率等，选项B正确。预测性需结合回归模型等高级统计方法。

5、患者隐私保护要求中，病案借阅记录必须？A.永久保存B.匿名化处理C.仅限科室内部查阅D.记录查阅者姓名

A.永久保存原始记录

B.匿名化处理借阅信息

C.仅限电子病历系统查阅

D.记录查阅者全名

【参考答案】D

【解析】根据《个人信息保护法》，病案借阅需记录查阅者姓名、时间、用途等，选项D符合规范。匿名化处理仅适用于统计分析阶段。

6、病案质控指标中，反映诊疗质量的核心指标是？A.编码准确率B.病历完整率C.诊断符合率D.归档及时率

A.编码准确率

B.病历完整率

C.诊断符合率

D.归档及时率

【参考答案】C

【解析】诊断符合率直接反映临床诊疗准确性，是质控的核心指标。编码准确率（A）和病历完整率（B）属于流程性指标，归档及时率（D）为管理指标。

7、ICD编码中，肿瘤形态学编码（M8）主要用于？A.诊断性影像检查B.学检查结果C.基因检测报告D.手术标本分类

A.影像学检查分类

B.病理学形态学分类

C.基因检测结果编码

D.手术标本来源编码

【参考答案】B

【解析】ICD-10中M8类目专门用于病理学检查的肿瘤形态学分类，选项B正确。其他选项对应不同编码类目（如D为ICD-O-3的形态学编码）

【题干】病案编码错误类型中，属于逻辑错误的是？A编码与诊断不符B.编码重复录入C.编码与手术记录冲突D.编码顺序错误

【选项】

A.诊断与编码不符

B.同一编码多次录入

C.编码与手术不一致

D.编码顺序颠倒

【参考答案】

【解析】逻辑错误指编码规则冲突，如顺序错误（如先编码死因再编码主诊断）。选项AB、C均为数据一致性错误，但需区分错误类型。

8、根据《国际疾病分类第11版》（ICD-11），病案编码的位数应为（）

A.5位数字

B.8位字母

C.10位数字

D.12位字母

【参考答案】C

【解析】ICD-11编码采用10位数字结构，其中前两位代表疾病大类，后8位细化至具体疾病。选项A和B的位数与现行标准不符，D为干扰项。

9、病案归档保存期限中，门诊病历应保存（）

A.5年

B.10年

C.15年

D.年

【参考答案】B

【解析】根据《医疗机构病历管理规定》，门诊病历保存期限为10年，住院病历为15年，急诊病历为10年。选项A和C的年限不符合规定，D为超长期限。

10、电子病历系统必须支持的结构化录入功能不包括（）

A.病理检查结果

B.患者过敏史

C.诊疗费用明细

D.生命体征数据

【参考答案】C

【解析】结构化录入需包含诊疗信息（如A、B、D），但费用明细属于财务系统功能，与病案管理无关。选项C为正确答案。

11、病案质控中发现编码错误，正确的处理流程是（）

A.直接修改原始记录

B.发现错误后及时更正

C.重新打印纸质病案

D.通知医