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2025年医务人员职业暴露的应急预案(3篇)

第一篇

一、总则

为有效预防和控制医务人员在工作过程中发生职业暴露，保障医务人员的职业安全，依据《中华人民共和国传染病防治法》《医院感染管理办法》《医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）》等相关法律法规和规范性文件，结合本单位实际情况，特制定本应急预案。

二、适用范围

本预案适用于本单位所有从事医疗、护理、检验、病理、药剂等工作的医务人员在诊疗、护理、实验等活动中发生的职业暴露事件的应急处理。

三、应急组织机构及职责

1.职业暴露应急处理领导小组

组长：院长

副组长：分管副院长

成员：医务科、护理部、院感科、检验科、药剂科等部门负责人。

职责：负责组织、协调、指挥职业暴露应急处理工作；制定和修订职业暴露应急预案；组织开展职业暴露相关知识培训和演练；对职业暴露事件进行调查、分析和总结，提出改进措施。

2.职业暴露应急处理工作小组

组长：院感科科长

成员：院感科、医务科、护理部、检验科、药剂科等部门相关人员。

职责：负责职业暴露事件的报告、登记、评估和处理；指导和监督职业暴露后的预防用药、随访和监测工作；收集、整理和分析职业暴露相关资料，及时向职业暴露应急处理领导小组报告。

四、职业暴露的定义、分类和常见原因

1.定义

医务人员职业暴露是指医务人员在从事诊疗、护理、实验等活动过程中，接触到有毒、有害物质，或感染性物质，从而可能损害健康或危及生命的一类职业暴露。

2.分类

感染性职业暴露：指医务人员接触到含有病原体的血液、体液、分泌物、排泄物等，从而可能感染某种传染病，如艾滋病、乙肝、丙肝等。

化学性职业暴露：指医务人员在工作中接触到化学消毒剂、化疗药物、麻醉气体等有毒有害物质，从而可能引起中毒、过敏等不良反应。

放射性职业暴露：指医务人员在进行放射性检查、治疗等工作中，受到电离辐射的照射，从而可能引起辐射损伤。

3.常见原因

锐器伤：如针刺伤、切割伤等，是导致感染性职业暴露的最常见原因。

黏膜暴露：如眼睛、口腔、鼻腔等黏膜接触到含有病原体的血液、体液等。

直接接触：如皮肤直接接触到含有病原体的血液、体液等。

呼吸道暴露：如吸入含有病原体的气溶胶等。

五、职业暴露的报告与登记

1.报告流程

医务人员发生职业暴露后，应立即在现场进行局部处理，并在1小时内向科室负责人报告。科室负责人应在接到报告后2小时内向院感科报告。院感科应在接到报告后4小时内向职业暴露应急处理领导小组报告。

2.登记内容

院感科应建立职业暴露登记本，对职业暴露事件进行详细登记，登记内容包括：暴露者姓名、性别、年龄、科室、职业、暴露时间、暴露地点、暴露方式、暴露源情况（如病原体种类、检测结果等）、处理措施、预防用药情况、随访和监测结果等。

六、职业暴露的评估与处理

1.评估

职业暴露应急处理工作小组应在接到报告后立即对职业暴露事件进行评估，评估内容包括：暴露的类型、暴露的程度、暴露源的传染性等。根据评估结果，确定职业暴露的级别和暴露源的病毒载量水平，为后续的处理提供依据。

2.局部处理措施

锐器伤：立即由近心端向远心端轻轻挤压受伤部位，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压。冲洗后，用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口。

黏膜暴露：用大量生理盐水或清水冲洗黏膜。

皮肤暴露：用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，如有伤口，按照锐器伤处理。

3.预防用药

根据职业暴露的级别和暴露源的病毒载量水平，决定是否进行预防用药。预防用药应在暴露后尽早开始，最好在2小时内实施，最迟不得超过24小时。预防用药的方案应根据暴露源的病原体种类和当地的实际情况制定，严格按照医嘱用药，并注意观察药物的不良反应。

4.随访和监测

随访时间：暴露后第4周、第8周、第12周及6个月。

监测项目：根据暴露源的病原体种类，选择相应的监测项目，如艾滋病病毒抗体、乙肝表面抗原、丙肝抗体等。

监测结果处理：如监测结果为阳性，应及时进行进一步的诊断和治疗；如监测结果为阴性，应继续进行随访和监测，直至排除感染的可能。

七、培训与演练

1.培训

培训内容：职业暴露的定义、分类、常见原因、报告流程、评估与处理方法、预防用药知识、随访和监测要求等。

培训对象：全体医务人员。

培训方式：定期组织集中培训、发放宣传资料、举办知识讲座等。

2.演练

演练目的：检验和提高医务人员对职业暴露事件的应急处理能力，确保应急预案的有效性和可操作性。

演练内容：模拟职业暴露事件的发生，按照应急预案的流程进行报告、评估、处理、预防用药、随访和监测等操作。

演练频率：每年至少组织1次演练。

八、物资保障

1.防护用品

配备充足的防护用品，如手套、口罩、护目镜、防护服等，确保