战伤救治规则(外科医生部分).pptxVIP

战伤救治规则(外科医生部分)汇报人：XXX2025-X-X

目录1.战伤救治概述

2.创伤急救技术

3.开放性伤口处理

4.烧伤救治

5.腹部战伤救治

6.胸部战伤救治

7.战伤心理干预

8.战伤救治资源管理

01战伤救治概述

战伤特点与分类战伤特点战伤具有突发性、严重性、复杂性和多样性特点，例如，一次战争中，约60%的伤员为创伤性战伤，其中枪伤占45%，弹片伤占15%，其他类型创伤占40%。伤员分类根据伤情和救治需求，战伤伤员可分为轻伤、中度伤、重伤和特重伤四类。轻伤通常指皮肤擦伤、轻微骨折等，中度伤包括开放性伤口、骨折等，重伤和特重伤则可能涉及多器官功能衰竭等严重并发症。战伤分类方法战伤分类方法主要依据伤员伤情、伤后生存率及救治难度等因素。例如，按照创伤严重度评分系统（ISS）对伤员进行分类，ISS评分在16分以下为轻伤，16-25分为中度伤，26-35分为重伤，36分以上为特重伤。

战伤救治原则快速救治战伤救治强调快速反应，伤员到达现场后应在5分钟内开始初步救治，15分钟内完成初步评估和紧急处理，以降低伤员死亡率。先重后轻救治过程中，应优先处理危及生命的伤情，如大出血、呼吸衰竭等，然后再处理其他伤情。据统计，80%的战伤死亡发生在伤后24小时内，因此早期救治至关重要。阶梯救治战伤救治遵循阶梯救治原则，从现场救治、医院救治到康复治疗，形成完整的救治体系。其中，医院救治阶段分为紧急救治、专科救治和康复治疗三个阶段，确保伤员得到全面有效的治疗。

战伤救治流程现场救治现场救治是战伤救治的第一步，包括止血、包扎、固定和转运。伤员到达现场后，应在5分钟内完成初步评估，15分钟内完成紧急处理，确保伤员安全转运。紧急救治伤员到达医院后，首先进行紧急救治，包括生命体征监测、伤口处理、止血和止痛等。紧急救治应在30分钟内完成，确保伤员生命体征稳定。专科救治专科救治是根据伤情进行的专业治疗，包括外科手术、药物治疗和康复治疗等。专科救治应在伤员生命体征稳定后尽快进行，以减少并发症和后遗症。

02创伤急救技术

创伤现场评估伤情分类创伤现场评估首先对伤情进行分类，分为致命伤和非致命伤。致命伤包括大出血、呼吸道阻塞等，非致命伤则包括骨折、擦伤等。生命体征评估伤员的生命体征，包括意识、呼吸、心跳和血压。评估应在现场救治前完成，确保对伤员状况有准确了解。伤口检查对伤口进行详细检查，观察伤口大小、深度、出血情况等。检查应在清洗伤口前进行，以确定伤口是否需要紧急处理。

止血技术指压止血法指压止血法是最基本的止血方法，适用于四肢小动脉出血。通过手指压迫出血点上方动脉，阻断血流。正确操作可迅速止血，但需注意不要压迫过久以免造成组织坏死。加压包扎止血加压包扎是常用的止血技术，适用于四肢较大动脉出血。使用无菌敷料或干净的布料对伤口进行包扎，并施加适当压力，使血管闭合。包扎后应每小时检查一次，以防过紧或过松。止血带使用止血带是用于控制四肢大出血的紧急措施。正确使用止血带可迅速止血，但需注意止血带的位置应在伤口上方，避免压迫神经和血管。使用止血带时，应每隔1小时放松5-10分钟，以防肢体缺血。

骨折固定技术夹板固定法夹板固定法是常用的骨折固定技术，适用于四肢闭合性骨折。使用夹板将骨折部位固定在正常位置，防止骨折移位。操作时应确保夹板长度超过骨折两端关节，固定时间通常为2-3周。弹性绷带固定弹性绷带固定适用于四肢闭合性骨折的临时固定。通过缠绕弹性绷带在骨折部位，施加适当压力，保持骨折端位置。此方法简便易行，但固定效果不如夹板稳定。牵引固定技术牵引固定技术适用于开放性骨折或关节脱位。通过牵引器将骨折端或脱位的关节拉回正常位置，并使用夹板或绷带固定。此方法可减轻疼痛，促进骨折愈合，但需在专业医生指导下进行。

03开放性伤口处理

伤口评估与清洗伤口观察伤口评估首先观察伤口大小、形状、深度和出血情况。评估伤口周围组织是否肿胀、发红，有无感染迹象。及时观察伤口变化，有助于判断伤情和后续治疗。伤口清洗伤口清洗是防止感染的重要步骤。使用无菌生理盐水或清水彻底清洗伤口，去除污物和细菌。清洗时间应持续5-10分钟，确保伤口清洁。伤口消毒伤口消毒是减少感染风险的关键。使用75%酒精或碘伏等消毒剂对伤口进行消毒，杀死细菌。消毒时应避免直接接触伤口，以免刺激组织。

伤口闭合与引流伤口闭合伤口闭合是减少感染和促进愈合的重要步骤。根据伤口情况，可选择缝合、胶带粘贴或皮肤粘合剂等方法。缝合时，应避免缝合过紧或过松，以免影响愈合。引流方法伤口引流适用于有渗出液或积血的伤口。可采用负压引流、开放式引流或药物引流等方法。负压引流可加速伤口愈合，但需注意防止皮肤损伤。引流护理伤口引流后需定期更换引流物，保持伤口清洁。更换频率根据引流物污染程度和渗出量决定，通常每日或隔日更换。同时，密切观察