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脑梗塞后遗症护理常规

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02

并发症预防策略

01

基础护理管理

03

康复训练指导

04

心理护理干预

05

用药管理规范

06

出院后延续护理

基础护理管理

01

生命体征监测规范

生命体征监测规范

体温

呼吸

脉搏

血压

定期监测患者体温，保持体温在正常范围内，避免发热或体温过低。

监测患者脉搏，注意节律和强弱变化，警惕心律失常。

观察患者呼吸频率、节律和深度，及时发现呼吸困难或呼吸衰竭。

定期测量患者血压，维持血压在适宜范围内，避免过高或过低的血压。

患者应保持平卧或侧卧，头部略高，以利静脉回流，减轻脑水肿。

卧位

定期翻身，一般每2-3小时翻身一次，避免压疮和肺部感染。

翻身

翻身时动作要轻柔，避免推、拖、拉等动作，以免损伤皮肤。

翻身方法

体位管理与翻身要求

皮肤护理与压疮预防

皮肤清洁

保持患者皮肤清洁干燥，定期洗澡、更换衣物和床单，避免皮肤感染。

01

压疮预防

对于长期卧床的患者，应使用气垫床或海绵垫等减压设备，避免压疮发生。

02

皮肤检查

每天检查患者皮肤情况，特别注意受压部位和易受损部位，及时发现并处理皮肤问题。

03

并发症预防策略

02

保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道分泌物，防止误吸。

呼吸道管理

注意患者口腔卫生，定期进行口腔清洁，以减少细菌滋生。

口腔卫生

01

02

03

04

定期帮助患者翻身、拍背，以促进痰液排出，防止肺部感染。

定期翻身拍背

减少患者与外界的接触，避免交叉感染。

避免交叉感染

肺部感染风险控制

深静脉血栓预防措施

肢体运动

鼓励患者进行肢体活动，促进血液循环，预防深静脉血栓的形成。

01

如气压治疗等，可通过外力挤压促进血液循环，预防血栓形成。

02

药物预防

根据患者病情，合理使用抗凝药物，以降低血液粘稠度，预防血栓形成。

03

物理治疗

泌尿系统感染管理

保持患者排尿通畅，避免尿潴留和尿失禁，以减少泌尿系统感染的风险。

排尿护理

尿道口清洁

饮水管理

排尿环境

定期清洁尿道口，以减少细菌滋生和逆行感染的机会。

鼓励患者多喝水，以增加尿量，起到冲洗尿路的作用，减少细菌滋生。

为患者提供私密、清洁的排尿环境，降低感染风险。

康复训练指导

03

肢体功能康复流程

被动运动

通过家属或康复师的帮助，对患者进行肢体被动运动，防止肌肉萎缩和关节僵硬。

01

主动运动

鼓励患者进行主动运动，如站立、行走、手部精细动作等，逐渐恢复肢体功能。

02

平衡和协调训练

通过平衡板、站立架等设备，训练患者的平衡和协调能力，提高步行稳定性。

03

经常与患者交流，通过语言刺激，促进患者语言功能的恢复。

语言刺激

让患者尝试发音、跟读、口语表达等，提高其口语能力。

口语训练

通过指令训练、图片配对等方式，提高患者的理解能力。

理解能力训练

语言障碍训练方法

吞咽功能恢复技巧

吞咽功能训练

通过吞咽动作训练、口咽肌肉锻炼等方式，提高患者的吞咽功能。

01

根据患者吞咽功能恢复情况，逐渐调整饮食的质地和量，避免误吸和误咽。

02

吞咽辅助器具

必要时可使用吞咽辅助器具，如鼻胃管、口饲等，以保证患者的营养摄入。

03

饮食调整

心理护理干预

04

情绪障碍疏导方案

个性化心理疏导

针对患者不同的心理状态，采取个性化的心理疏导方式，如倾听、解释、鼓励等，帮助患者缓解情绪障碍。

集体心理治疗

家庭支持

组织患者参加集体心理治疗，通过交流、分享、互动等方式，减轻情绪障碍，提高自信心。

鼓励家属参与患者情绪疏导，为患者提供家庭温暖和关怀，帮助患者渡过心理难关。

1

2

3

认知功能训练要点

注意力训练

通过一些简单的注意力训练游戏，提高患者的注意力，增强其对周围环境的感知能力。

01

记忆力训练

利用图片、卡片等辅助工具，进行记忆力训练，帮助患者恢复记忆功能。

02

思维能力训练

通过日常生活场景模拟、问题解决等方式，训练患者的思维能力，帮助其恢复自理能力。

03

家属心理支持机制

家属教育

鼓励家属参与患者的心理护理，为患者提供情感支持，同时减轻家属自身的心理压力。

家属心理疏导

家属参与

开展家属心理健康教育，提高家属对患者心理问题的认识和应对能力，促进家庭和谐。

为家属提供心理疏导服务，帮助家属缓解焦虑、抑郁等情绪，更好地支持患者康复。

用药管理规范

05

抗凝药物使用指导

根据患者病情及医生指导使用抗凝药物，预防脑梗塞再次发作。

用药适应症

严格按照医嘱剂量和时间服药，不可自行更改。

用药剂量和时间

告知患者抗凝药物可能导致出血等副作用，需密切关注。

用药注意事项

药物不良反应监测

不良反应类型

密切观察患者用药后的反应，如出血、皮疹、肝肾功能损害等。

01

发现不良反应应及时向医生报告，并遵医嘱进行处理。

02

预防措施

采取预防性措施，如定期检查血常规