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小儿感冒退烧药案例教学课件演讲人

目录01.前言07.健康教育03.护理评估05.护理目标与措施02.病例介绍04.护理诊断06.并发症的观察及护理08.总结

01前言

前言作为儿科病房工作近十年的责任护士，我见过太多因“孩子发烧”而急得手足无措的家长——凌晨三点抱着孩子冲急诊的年轻父母，反复用酒精给孩子擦身的老人，或是因退烧药起效慢而擅自加量的焦虑妈妈。小儿感冒是儿科最常见的疾病，而发热作为其核心症状，既是机体对抗感染的防御反应，也可能因高热引发惊厥、脱水等并发症。如何科学使用退烧药？如何在护理中平衡“退热”与“观察病情”？如何帮助家长走出“见烧就慌”的误区？这些问题不仅关系到患儿的康复，更考验着我们护理工作的专业性与人文关怀。

今天，我将以一例6岁感冒发热患儿的护理过程为线索，结合临床实际，与大家共同梳理小儿感冒退烧药使用的护理要点。希望通过这个案例，让我们更深刻地理解：退热不是目的，而是为了缓解患儿不适、为机体恢复争取时间；护理也不仅是执行医嘱，更是连接医学知识与家庭照护的桥梁。

02病例介绍

病例介绍记得那是个周五的下午，门诊转来一位6岁的小患者，名叫乐乐。妈妈抱着他走进病房时，孩子蔫蔫地趴在妈妈肩头，小脸烧得通红。我赶紧上前接过孩子，一边安置床位，一边询问病史。

主诉：发热伴流涕3天，加重1天。

现病史：入院前3天，乐乐无明显诱因出现发热（体温37.8℃），伴流清涕、轻咳，家长自行给予“小儿氨酚黄那敏颗粒”（具体剂量不详），体温可降至37.5℃左右，但4-6小时后反复。入院前1天，体温升至39.5℃，口服“布洛芬混悬液”（按体重5ml，约10mg/kg）后1小时体温降至38.2℃，但2小时后再次升高至39.8℃，伴精神萎靡、食欲减退，偶有干咳，无呕吐、抽搐。

既往史：体健，无药物过敏史，无高热惊厥史。

病例介绍体格检查：T39.6℃（腋温），P128次/分，R26次/分，BP90/55mmHg；神志清，精神弱，咽部充血，双侧扁桃体Ⅰ肿大，无脓点；双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音；心腹（-），四肢温，无皮疹。

辅助检查：血常规：WBC8.2×10?/L，N58%，L38%，CRP8mg/L（正常＜10mg/L）；流感抗原检测（-）；胸片未见异常。

结合病史、查体及检查，初步诊断为“急性上呼吸道感染（病毒性）”，治疗方案：暂不使用抗生素，以退热、补液及对症支持为主。

03护理评估

护理评估接手乐乐的护理后，我首先进行了系统评估，这不仅是为了制定护理计划，更是为了精准识别潜在风险。

健康史评估通过与家长沟通，我了解到：乐乐近期幼儿园有多名小朋友“感冒”，发病前2天曾与发热同伴密切接触；家长自行用药时，未严格按体重计算剂量（乐乐体重20kg，布洛芬推荐剂量为5-10mg/kg/次，家长仅用了5ml，含布洛芬100mg，即5mg/kg，剂量偏低）；近3天进食量约为平时的1/3，饮水以含糖饮料为主，尿量较平时减少约1/3。

身体状况评估体温：呈稽留热（39.0℃以上持续不退），热峰间隔缩短（从最初的6小时缩短至2-3小时）；

症状：除发热外，流涕、轻咳无加重，无气促、喘憋、耳痛等；

体征：精神反应弱（平时活泼好动，现在不愿说话、拒绝玩具），皮肤弹性稍差（捏起手背皮肤后约2秒恢复），口腔黏膜稍干燥，尿量减少（入院4小时未排尿）；

用药反应：口服布洛芬后出汗较少，体温下降幅度不足1℃，提示可能存在脱水影响药物吸收。

心理社会评估乐乐妈妈是全职妈妈，对“发热”高度敏感，反复询问：“会不会烧成肺炎？”“退烧药是不是不管用了？”“能不能打退烧针？”语气急促，双手一直攥着孩子的衣角；乐乐因身体不适显得烦躁，拒绝量体温，抗拒喝水，对护士有明显恐惧（看到白大褂就往妈妈怀里躲）。

04护理诊断

护理诊断基于评估结果，我梳理出以下护理诊断，其中前三项为优先解决问题：

体温过高与病毒感染致体温调节中枢功能障碍有关依据：腋温39.6℃，热峰间隔短，伴精神萎靡、皮肤灼热。在右侧编辑区输入内容2.体液不足（有体液不足的危险）与发热致水分蒸发增加、摄入减少有关依据：尿量减少、皮肤弹性稍差、口腔黏膜干燥。

舒适度改变与发热、咽痛、鼻塞有关依据：患儿烦躁、拒绝进食、频繁揉鼻子。

知识缺乏（家长）与缺乏小儿发热护理知识、用药规范有关在右侧编辑区输入内容依据：家长自行用药剂量不足，对退热效果预期不切实际（认为“吃了药必须降到正常”）。依据：患儿年龄（6岁前为高热惊厥高发期）、体温上升快。5.潜在并发症：高热惊厥与体温持续高热（＞39.5℃）有关

05护理目标与措施

护理目标与措施针对护理诊断，我制定了“退热-补液-缓解不适-家长教育”的递进式护理目标，并细化为具体措施。

目标1：2小时内体温降至38.5℃以下，4小时内体温波动≤1℃

措施