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(2025)医疗“三基三严”知识考试题库及参考答案

一、基础理论知识题库及答案

（一）单选题

1.正常成人安静时的心率范围是

A.4060次/分

B.60100次/分

C.100120次/分

D.120140次/分

答案：B。正常情况下，成人安静时心率在60100次/分，低于60次/分为心动过缓，高于100次/分为心动过速。

2.人体最重要的消化和吸收部位是

A.胃

B.小肠

C.大肠

D.食管

答案：B。小肠是消化和吸收的主要场所，它具有长而曲折的结构，有丰富的绒毛和微绒毛，增加了吸收面积，且有多种消化酶参与消化过程。

3.维持人体正常生理功能的最适体温是

A.35℃

B.36℃

C.37℃

D.38℃

答案：C。人体正常体温一般维持在37℃左右，体温过高或过低都会影响体内酶的活性，进而影响生理功能。

（二）多选题

1.下列属于糖皮质激素的生理作用有

A.升高血糖

B.促进蛋白质分解

C.促进脂肪重新分布

D.增强机体应激能力

答案：ABCD。糖皮质激素可以通过促进糖异生等方式升高血糖；加速蛋白质分解；使脂肪重新分布，出现向心性肥胖；还能增强机体对应激刺激的适应能力。

2.下列哪些是常见的输血反应

A.发热反应

B.过敏反应

C.溶血反应

D.循环负荷过重

答案：ABCD。发热反应是最常见的输血反应，多由致热原引起；过敏反应可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹等；溶血反应是最严重的输血反应，可导致急性肾衰竭等严重后果；循环负荷过重常见于短时间内输入大量血液，导致心脏负担过重。

（三）判断题

1.心肌细胞具有自动节律性、传导性、兴奋性和收缩性。（）

答案：正确。心肌细胞的这些特性保证了心脏能够有规律地跳动和将兴奋传导，从而实现心脏的泵血功能。

2.所有的抗原进入人体后都会引起免疫反应。（）

答案：错误。有些抗原可能是弱抗原或在特定情况下，人体免疫系统可能对其不产生明显的免疫反应。

二、基础知识操作题库及答案

（一）无菌技术操作

1.简述无菌持物钳的使用方法及注意事项。

答案：使用方法：手持无菌持物钳时应保持钳端向下，不可倒转向上，以免消毒液倒流污染钳端。取放无菌持物钳时，应将钳端闭合，不可触及容器口边缘及溶液面以上的容器内壁。到远处夹取物品时，应将无菌持物钳和容器一同搬移。

注意事项：无菌持物钳只能用于夹取无菌物品，不能夹取油纱布，防止油粘于钳端而影响消毒效果。无菌持物钳及其浸泡容器每周清洁、灭菌2次，同时更换消毒液。使用频率较高的部门应每天清洁、灭菌。

2.如何进行戴无菌手套的操作？

答案：首先修剪指甲，洗手、戴口罩。核对无菌手套包外的号码、灭菌日期。打开手套包，取出滑石粉包，涂擦双手。一手掀起手套袋开口处，另一手捏住一只手套的反折部分（手套内面），取出手套，对准五指戴上。然后用已戴手套的手指插入另一只手套的反折内面（手套外面），取出手套，同法戴好。双手调整手套位置，将手套的翻边扣套在工作服衣袖外面。

（二）静脉输液操作

1.静脉输液时如何选择血管？

答案：一般选择粗直、弹性好、易于固定的血管，避开关节和静脉瓣。对于长期输液的患者，应从远心端向近心端选择血管，如先选择手背静脉，再选择前臂静脉等。小儿多选用头皮静脉。

2.静脉输液过程中出现溶液不滴，可能的原因有哪些及如何处理？

答案：可能原因及处理方法如下：

（1）针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，应拔出针头，更换部位重新穿刺。

（2）针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅。

（3）针头阻塞：一手捏住滴管下端输液管，另一手轻轻挤压靠近针头端的输液管，若感觉有阻力，松手后无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。

（4）压力过低：可适当抬高输液瓶的高度。

（5）静脉痉挛：局部热敷可缓解痉挛。

三、临床基本技能题库及答案

（一）问诊技巧

1.简述问诊的一般顺序。

答案：问诊一般先进行一般项目询问，包括姓名、性别、年龄、职业等。然后询问主诉，即患者最主要的痛苦或不适及其持续时间。接着进行现病史的询问，包括起病情况与患病的时间、主要症状的特点、病因与诱因、病情的发展与演变、伴随症状、诊治经过等。之后询问既往史、个人史、家族史等。

2.问诊时应注意哪些问题？

答案：问诊时要态度和蔼、语言亲切，尊重患者的隐私。避免使用医学术语，尽量用通俗易懂的语言提问。避免诱导性提问，如“你是不是经常头痛？”应改为“你有没有头痛的情况？”同时要注意倾听患者的叙述，不要随意打断。

（二）体格检查

1.简述肺部听诊的顺序。

答案：肺部听诊一般由肺尖开始，自上而下分别检查前胸部、侧胸部和背部。前胸部听诊从锁骨上窝开始，沿锁骨中线、腋前线自上而下逐一肋