急危重症重点知识.docxVIP

1.急危重症护理学主要内容包括院前急救、院内救护、危重症监护与管理。

2.急危重症护理学起源于19世纪中期。

3.我国完整的急疹医疗服务体系是院前急救、医院急疹、危重病监护三位一体的发展模式。

4.院前急救原则：院前急救的基本原则是先救命，后治病

①先排险后施救

②先重伤后轻伤

③先施救后运送

④急救与呼救并重

⑤紧密衔接，前后一致

5.院前急救生存链

①尽早识别心搏骤停，并启动EMSS

②尽早进行心肺复苏，着重于胸外心脏按压

③快速电击除颤

④有效的高级生命支持

⑤综合性的心搏骤停后续治疗

6.综合性医院的综合ICU床位数应占全院床位数的1%-2%，室温应保持在20-22℃，湿度以50%-60%为宜。

7.中心静脉压（CVP）检测：CVP是指胸腔内上、下腔静脉的压力，严格地说是指腔静脉与右心房交界处的压力，是反映右心前负荷的指标。CVP正常值为5-12cmH?O（0.49-1.18kPa）。小于2-5cmH?O表示右心房充盈不良或血容量不足；大于15-20cmH?O表示右心功能不良，但当病人出现左心功能不全时，单纯监测CUP则失去意义。CVP监测对了解循环血量和右心功能具有十分重要的临床意义。

8.“三凹”征：胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙

9.潮气量（VT）：指在平静呼吸时，一次吸入或呼出的气量。

10.对ARDS最重要的是血气分析，PaO?＜60mmHg为诊断呼吸衰竭的标准。

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