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2型糖尿病试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪项是2型糖尿病最主要的病理生理机制？

A.胰岛β细胞绝对破坏

B.胰岛素抵抗伴β细胞功能相对不足

C.自身免疫介导的胰岛素分泌障碍

D.胰高血糖素分泌过多

2.诊断2型糖尿病的空腹血糖（FPG）标准是？

A.≥5.6mmol/L

B.≥6.1mmol/L

C.≥7.0mmol/L

D.≥11.1mmol/L

3.关于2型糖尿病患者胰岛素抵抗的描述，错误的是？

A.主要表现为肝脏、肌肉和脂肪组织对胰岛素敏感性下降

B.早期可通过β细胞代偿性分泌增加维持血糖正常

C.瘦素抵抗与胰岛素抵抗无直接关联

D.内脏脂肪堆积是胰岛素抵抗的重要诱因

4.2型糖尿病患者出现“三多一少”症状时，通常提示？

A.血糖已显著升高（≥13.9mmol/L）

B.处于糖尿病前期阶段

C.合并糖尿病肾病Ⅲ期

D.胰岛素分泌功能完全丧失

5.以下哪种药物属于GLP-1受体激动剂？

A.二甲双胍

B.西格列汀

C.利拉鲁肽

D.阿卡波糖

6.2型糖尿病患者首选的一线治疗药物是？

A.胰岛素

B.磺脲类

C.二甲双胍

D.SGLT-2抑制剂

7.糖尿病视网膜病变增殖期的典型表现是？

A.微血管瘤

B.硬性渗出

C.视网膜新生血管

D.黄斑水肿

8.糖尿病周围神经病变最常见的类型是？

A.自主神经病变

B.单神经病变

C.对称性多发性周围神经病变

D.神经根病变

9.2型糖尿病患者HbA1c的控制目标一般为？

A.5.5%

B.6.5%

C.7.0%

D.8.0%

10.糖尿病酮症酸中毒（DKA）的关键治疗措施是？

A.快速补充碱性液体（如碳酸氢钠）

B.大剂量胰岛素静脉注射

C.补液联合小剂量胰岛素持续静脉滴注

D.立即使用抗生素

11.以下哪项不是2型糖尿病的危险因素？

A.多囊卵巢综合征

B.高膳食纤维饮食

C.静坐少动的生活方式

D.一级亲属糖尿病史

12.关于糖尿病肾病的分期（KDOQI标准），尿白蛋白/肌酐比值（UACR）30-299mg/g属于？

A.正常白蛋白尿期（A1期）

B.微量白蛋白尿期（A2期）

C.大量白蛋白尿期（A3期）

D.肾衰竭期

13.2型糖尿病患者使用胰岛素的指征不包括？

A.合并严重感染

B.口服降糖药效果不佳（HbA1c7.5%）

C.妊娠糖尿病

D.急性心脑血管事件

14.糖尿病足溃疡的Wagner分级中，深度达肌腱或关节的溃疡属于？

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

15.以下哪种食物升糖指数（GI）最高？

A.燕麦片（生）

B.白米饭

C.全麦面包

D.煮土豆

16.2型糖尿病患者运动治疗的最佳时间是？

A.空腹时（餐前1小时）

B.餐后1-2小时

C.睡前2小时

D.晨起空腹

17.关于二甲双胍的使用注意事项，错误的是？

A.血肌酐≥132.6μmol/L（男性）时需禁用

B.可引起胃肠道反应（如腹泻）

C.长期使用需监测维生素B12水平

D.需在餐前立即服用以增强疗效

18.糖尿病患者自我血糖监测（SMBG）的频率，以下建议错误的是？

A.血糖控制稳定者每周监测2-3次

B.调整治疗期间每天监测4-7次

C.仅需监测空腹血糖即可

D.出现低血糖症状时立即监测

19.2型糖尿病合并高血压的血压控制目标通常为？

A.140/90mmHg

B.130/80mmHg

C.120/70mmHg

D.150/90mmHg

20.以下哪项不属于糖尿病慢性并发症？

A.糖尿病肾病

B.糖尿病神经病变

C.糖尿病酮症酸中毒

D.糖尿病视网膜病变

二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）

1.2型糖尿病的发病与以下哪些因素相关？

A.遗传易感性

B.肥胖（尤其是中心性肥胖）

C.肠道菌群失调

D.自身免疫抗体（如GAD抗体）

2.糖尿病诊断的实验室依据包括？

A.空腹血糖≥7.0mmol/L（需重复确认）

B.OGTT2小时血糖≥11.1mmol/L

C.随机血糖≥11.1