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第1页，共27页，星期日，2025年，2月5日心肺复苏的给药途经静脉：外周静脉（IV） 中心静脉（CVC）骨髓腔内通路（IO）第2页，共27页，星期日，2025年，2月5日骨髓腔内注射系统产品组成1、电动驱动器2、成人穿刺针3、儿童穿刺针4、手动穿刺针5、连通器6、腕带7、便携式提包第3页，共27页，星期日，2025年，2月5日手动钻分解图第4页，共27页，星期日，2025年，2月5日特点：快速数秒安全不易感染简单操作简单第5页，共27页，星期日，2025年，2月5日骨髓腔内通路的解剖第6页，共27页，星期日，2025年，2月5日骨髓腔内通路的解剖第7页，共27页，星期日，2025年，2月5日胫骨穿刺点定位图正面图侧面图穿刺点定位手指在胫骨粗隆上手指在胫骨粗隆侧手指在实际的穿刺点第8页，共27页，星期日，2025年，2月5日儿童胫骨解剖结构适合于3-39公斤患者第9页，共27页，星期日，2025年，2月5日确定EZ-IO儿童胫骨穿刺点如果不能触及胫骨粗隆确定穿刺部位，那么就选择膑骨下两横指胫骨内侧的平坦部位为穿刺点。重要点:如果患者年级太小不容易触及或者没有发育完全。这里是指3-12KG的患者不容易触及。患者太小不能明确触及穿刺点通用的方法是-“选择膑骨下两横指胫骨内侧的平坦部位为穿刺点。”.胫骨粗隆在比较小的病人不易或不能触及第10页，共27页，星期日，2025年，2月5日确定EZ-IO儿童胫骨穿刺点患者胫骨粗隆发育成熟定位会比较容易另一方面，13-39kg的患者，可以触及胫骨粗隆。穿刺点选择习惯的方法是胫骨粗隆下一横指内侧平坦部位为穿刺点。第11页，共27页，星期日，2025年，2月5日胫骨末段解剖学结构第12页，共27页，星期日，2025年，2月5日胫骨末段穿刺点
胫骨末段也就是内踝，内踝尖部上三横指为的穿刺点。第13页，共27页，星期日，2025年，2月5日儿童胫骨远端（踝骨）胫骨远端－病人体重小于13公斤时，内踝尖部上1横指(2厘米)。病人体重大于13公斤时，内踝尖部上2横指(4厘米)。第14页，共27页，星期日，2025年，2月5日肱骨的解剖
患者仰卧位并且手臂自然生理性内收第15页，共27页，星期日，2025年，2月5日肱骨穿刺点肱骨生理性内收肘部靠于躯干，患者手部掌心向内放于脐部，这样能充分的显露穿刺点，又能保护患者重要的血管与神经。重点：肘保持生理性内收，手部掌心向内放于脐部，充分显露穿刺点。肘应该保持生理性内收手臂应该保持的位置手部掌心向内放于脐部第16页，共27页，星期日，2025年，2月5日最佳穿刺点确定，患者必须仰卧位。肘部必须生理性内收使肩部暴露(患者的手臂紧贴在身体上)。由肱骨的中段向上触摸到肱骨大结节.在肩的侧部你能触到一个突出.这就是大结节，也就是穿刺点。
你的手固定患者手臂，你的手能确定肱骨头的位置，然后确定肱骨大结节患者仰卧式定位穿刺点的方法第17页，共27页，星期日，2025年，2月5日喙突这个交替的定位方法保证我们得到最准确的穿刺点。在肩峰和喙突连线下两横指就是肱骨大结节.你可以把它想象成一个“T”字形。在肩峰和喙突的连线下两横指就是我们的穿刺点。肩峰穿刺点确定方法第18页，共27页，星期日，2025年，2月5日穿刺点辨认方法A手臂位置首选步骤交替步骤BC第19页，共27页，星期日，2025年，2月5日
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