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手术切口分类试题及答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.下列哪种手术切口属于清洁切口（Ⅰ类切口）？

A.胃大部切除术

B.甲状腺腺瘤切除术

C.阑尾切除术

D.胆囊切除术

答案：B。清洁切口（Ⅰ类切口）是指手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。甲状腺腺瘤切除术符合清洁切口的定义；胃大部切除术涉及消化道，属于可能污染切口（Ⅱ类切口）；阑尾切除术因阑尾部位可能存在细菌，属于污染切口（Ⅲ类切口）；胆囊切除术涉及胆道系统，也属于可能污染切口（Ⅱ类切口）。

2.手术切口分类中，清洁污染切口（Ⅱ类切口）是指：

A.手术野无污染

B.手术野有明显污染

C.手术涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等，但无明显污染

D.手术野有严重污染

答案：C。清洁污染切口（Ⅱ类切口）是指手术涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等，但无明显污染，例如胃、肠道手术等；手术野无污染是清洁切口（Ⅰ类切口）的特点；手术野有明显污染是污染切口（Ⅲ类切口）；手术野有严重污染一般归为感染切口（Ⅳ类切口）。

3.以下哪种手术最有可能是污染切口（Ⅲ类切口）？

A.疝修补术

B.开放性骨折清创术

C.乳腺纤维瘤切除术

D.白内障摘除术

答案：B。开放性骨折清创术由于骨折处与外界相通，存在细菌污染的可能性大，属于污染切口（Ⅲ类切口）；疝修补术属于清洁切口（Ⅰ类切口）；乳腺纤维瘤切除术也是清洁切口（Ⅰ类切口）；白内障摘除术属于清洁切口（Ⅰ类切口）。

4.清洁切口手术预防使用抗菌药物的时间原则上不超过：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：A。清洁切口手术预防使用抗菌药物的时间原则上不超过24小时，以减少耐药菌的产生和药物不良反应的发生。

5.对于清洁污染切口手术，若患者有感染高危因素，预防用药时间可延长至：

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：B。清洁污染切口手术，若患者有感染高危因素，预防用药时间可延长至48小时。

6.手术切口分类的主要依据不包括：

A.手术野的污染程度

B.手术的复杂程度

C.手术部位是否有炎症

D.手术是否涉及与外界相通的器官

答案：B。手术切口分类主要依据手术野的污染程度、手术部位是否有炎症以及手术是否涉及与外界相通的器官，而手术的复杂程度不是手术切口分类的依据。

7.下列关于感染切口（Ⅳ类切口）的描述，正确的是：

A.手术野无污染

B.手术野有轻度污染

C.手术野有严重污染，且伴有感染

D.手术野有潜在污染

答案：C。感染切口（Ⅳ类切口）是指手术野有严重污染，且伴有感染，如已经化脓的阑尾切除等手术。

8.清洁切口手术如需预防使用抗菌药物，给药时机应在：

A.术前0.52小时内

B.术后立即给药

C.术前1天给药

D.术中给药

答案：A。清洁切口手术如需预防使用抗菌药物，给药时机应在术前0.52小时内，以保证在手术时血液及组织中抗菌药物达到有效浓度。

9.以下哪种情况不属于清洁污染切口手术的感染高危因素？

A.高龄

B.糖尿病

C.手术时间短

D.免疫功能低下

答案：C。手术时间短一般不是清洁污染切口手术的感染高危因素，而高龄、糖尿病、免疫功能低下等会导致患者抵抗力下降，增加感染的风险。

10.手术切口分类对于合理使用抗菌药物的意义在于：

A.指导抗菌药物的选择

B.确定抗菌药物的剂量

C.决定是否需要预防使用抗菌药物及使用时间

D.以上都是

答案：D。手术切口分类对于合理使用抗菌药物具有重要意义，它可以指导抗菌药物的选择、确定抗菌药物的剂量以及决定是否需要预防使用抗菌药物及使用时间。

11.下列手术中，属于清洁污染切口的是：

A.颅脑手术

B.剖宫产手术

C.四肢骨折切开复位内固定术

D.心脏搭桥手术

答案：B。剖宫产手术涉及生殖道，属于清洁污染切口（Ⅱ类切口）；颅脑手术属于清洁切口（Ⅰ类切口）；四肢骨折切开复位内固定术若为闭合性骨折手术属于清洁切口（Ⅰ类切口）；心脏搭桥手术属于清洁切口（Ⅰ类切口）。

12.清洁切口手术预防性应用抗菌药物的目的主要是：

A.治疗已存在的感染

B.预防手术部位感染

C.预防全身感染

D.以上都不是

答案：B。清洁切口手术预防性应用抗菌药物的目的主要是预防手术部位感染，因为清洁切口手术本身手术野无污染，一般无治疗已存在感染的需求，预防全身感染不是主要目的。

13.以下关于手术切口分类的说法，错误的是：

A.准确的手术切口分类有助于提高医疗质量

B.分类不准确可能导致抗菌药物的不合理使用

C.手术切口分类只与手术操作有关，与患者自身情况无关

D.正确的