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(2025年)零售药店医保培训试题(含答案)

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.根据2025年最新修订的《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》，定点零售药店申请医保定点时，需至少配备几名取得执业资格的药师或药学技术人员？

A.1名

B.2名

C.3名

D.4名

答案：B

2.参保人员使用医保电子凭证购药时，定点零售药店应当首先完成的操作是？

A.直接扫码结算

B.核对参保人身份信息与医保电子凭证一致性

C.上传购药明细至医保信息系统

D.打印医保结算单

答案：B

3.以下哪类药品不属于2025年国家医保药品目录“负面清单”范围？

A.主要起滋补作用的药品

B.含国家珍贵、濒危野生动植物药材的药品

C.临床价值明确、成本效益比合理的创新药

D.因被纳入诊疗项目等原因无法单独收费的药品

答案：C

4.定点零售药店在医保费用结算中，若发现参保人使用他人医保卡购药（非近亲属且无委托手续），正确的处理方式是？

A.拒绝结算，并登记上报医保经办机构

B.允许结算，但备注“代刷”

C.要求参保人签署免责声明后结算

D.直接扣除卡内余额，不记录具体情况

答案：A

5.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点零售药店通过虚记药品费用套取医保基金的，除责令退回外，最低可处骗取金额几倍的罚款？

A.1倍

B.2倍

C.3倍

D.5倍

答案：B

6.2025年起，医保部门对定点零售药店实施“双随机、一公开”检查，其中“双随机”指的是？

A.随机抽取检查对象、随机选派执法检查人员

B.随机抽取药品、随机抽取结算单据

C.随机检查时间、随机检查内容

D.随机检查药师、随机检查参保人

答案：A

7.参保人持外配处方到定点零售药店购药时，药店应当留存处方的最低期限是？

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

答案：D

8.以下哪项不属于定点零售药店需向医保经办机构定期报送的信息？

A.医保药品销售明细

B.药师考勤记录

C.医保费用结算数据

D.药品库存盘点记录

答案：B

9.2025年某地医保部门推行“医保药品进销存动态监管”，要求药店上传的药品信息不包括？

A.药品名称、规格

B.采购数量、采购价格

C.销售人员绩效

D.销售数量、销售时间

答案：C

10.参保人因慢性病需长期购药，定点零售药店为其提供“长处方”服务时，单次处方量最长不得超过？

A.2周

B.4周

C.8周

D.12周

答案：C

二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）

1.定点零售药店需遵守的医保核心原则包括（）

A.合理使用医保基金

B.确保购药人身份与医保凭证一致

C.优先推荐高利润非医保药品

D.如实上传医保结算数据

答案：ABD

2.2025年国家医保药品目录调整中，“谈判药品”的管理要求包括（）

A.单独标识、专柜存放

B.建立专门的销售台账

C.不得限制参保人正常购药需求

D.可自行提高销售价格

答案：ABC

3.定点零售药店出现以下哪些情形时，医保经办机构可暂停其医保结算（）

A.未按规定保管医保处方及结算单据

B.连续3个月医保费用异常增长且无合理解释

C.药师未在职在岗开展审方工作

D.按医保目录正常销售药品

答案：ABC

4.参保人使用医保个人账户支付购药费用时，药店禁止的行为有（）

A.销售日用品、食品等非药品类商品

B.虚增药品数量或金额

C.为参保人套取现金

D.按实际购药明细结算

答案：ABC

5.根据《医疗保障基金使用监督管理条例》，定点零售药店的义务包括（）

A.配合医保部门监督检查

B.对本单位医保基金使用情况进行内部审计

C.向参保人宣传医保政策

D.拒绝参保人查询个人医保消费记录

答案：ABC

6.2025年医保智能监控系统重点筛查的异常行为包括（）

A.同一参保人短期内多次购买同一种高值药品

B.药品销售数量与采购数量严重不符

C.医保药品与非医保药品混放销售

D.按规定上传药品进销存数据

答案：ABC

7.定点零售药店与医保经办机构签订的服务协议中，通常包含的内容有（）

A.医保药品管理要求

B.费用结算方式

C.违约责任

D.药师薪