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医院目标管理责任制度

为了进一步深化医院内部管理体制改革，强化激励与约束机制，充分调动广大干部职工的积极性和创造性，提高医院的社会效益和经济效益，确保医院各项工作目标的顺利实现，特制定本目标管理责任制度。

一、目标管理责任制度的总体要求

目标管理责任制度以提高医疗服务质量、保障医疗安全、优化医院管理、促进医院可持续发展为核心目标。通过明确各部门、各岗位的工作目标和责任，建立科学合理的考核评价体系，将医院的整体目标分解到各个部门和个人，形成全员参与、层层负责的管理格局。在实施过程中，遵循科学性、合理性、可行性、公开性和动态性原则，确保目标明确、责任清晰、考核公正、奖惩分明。

二、目标的制定

（一）医院总体目标的确定

医院领导班子根据医院的发展战略、上级主管部门的要求以及社会需求，在广泛征求各部门意见和建议的基础上，结合医院的实际情况，制定医院年度总体目标。总体目标涵盖医疗服务、医疗质量、学科建设、人才培养、科研教学、医院管理、后勤保障、安全生产等多个方面。例如，在医疗服务方面，要提高患者满意度，门诊和住院患者满意度分别达到一定比例；在医疗质量方面，严格控制医疗差错事故发生率，确保医疗安全；在学科建设方面，确定重点发展的学科领域，提升医院的专科影响力。

（二）部门目标的分解

各职能部门和临床、医技科室根据医院总体目标，结合本部门的工作职责和业务特点，将医院总体目标进行细化和分解，制定本部门的年度工作目标。部门目标要具体、明确、可量化、可考核，与医院总体目标保持一致。例如，医务科的目标可能包括加强医疗质量管理，提高手术成功率，降低平均住院日等；护理部的目标可能涉及提高护理服务质量，降低护理差错发生率，提升护士业务水平等；临床科室的目标则根据科室的专业特点，确定门诊量、住院量、床位周转率、治愈率等具体指标。

（三）个人目标的设定

各部门负责人组织本部门员工根据部门目标，结合个人的岗位职责和工作任务，制定个人年度工作目标。个人目标要紧密围绕部门目标展开，体现个人的工作重点和贡献。例如，医生的目标可能包括完成一定数量的门诊和住院诊疗任务，提高诊断符合率，开展新技术新项目等；护士的目标可能涉及提供优质的护理服务，参与护理科研和教学工作，提高患者护理满意度等。

三、目标的实施

（一）组织动员

医院召开目标管理责任制度启动大会，向全体干部职工宣传目标管理责任制度的重要意义、总体目标和实施要求，统一思想，提高认识，营造良好的工作氛围。各部门也应组织本部门员工进行学习和讨论，使每位员工明确自己的工作目标和责任。

（二）目标实施计划的制定

各部门和个人根据确定的工作目标，制定详细的目标实施计划。计划要明确工作任务、工作步骤、时间节点、责任人等，确保目标的顺利实施。例如，对于开展新技术新项目的目标，要制定项目立项、人员培训、设备采购、临床应用等各个阶段的具体计划。

（三）过程监控

建立健全目标管理监控机制，定期对目标实施情况进行检查和评估。医院职能部门要加强对各部门目标实施情况的监督检查，及时掌握目标进展情况，发现问题及时解决。各部门负责人要定期对本部门员工的目标实施情况进行检查和指导，确保个人目标与部门目标同步推进。同时，要建立目标管理信息反馈制度，各部门和个人要定期向上级汇报目标实施情况，以便及时调整工作策略。

（四）协调与沟通

在目标实施过程中，各部门之间要加强协调与沟通，形成工作合力。对于涉及多个部门的工作任务，要建立跨部门协调机制，明确各部门的职责和分工，共同推进工作。例如，在医院的大型义诊活动中，医务科、护理部、宣传科、后勤保障科等部门要密切配合，确保活动的顺利开展。

四、目标的考核

（一）考核原则

考核工作坚持客观、公正、公平、公开的原则，以事实为依据，以目标为标准，全面、准确地评价各部门和个人的工作绩效。同时，注重考核结果的真实性和可靠性，防止弄虚作假。

（二）考核内容

1.目标完成情况：主要考核各部门和个人是否按照规定的时间和质量要求完成工作目标。对于定量指标，按照实际完成数据进行考核；对于定性指标，通过查阅资料、现场检查、问卷调查等方式进行综合评价。

2.工作质量：考核医疗服务质量、医疗安全、护理质量、科研教学质量等方面的情况。例如，检查病历书写质量、手术操作规范、护理文书记录、科研论文发表数量和质量等。

3.工作效率：考核工作任务的完成速度和效率，如平均住院日、床位周转率、门诊患者候诊时间等。

4.工作态度：考核员工的工作积极性、责任心、团队合作精神等方面的表现。通过同事评价、患者评价等方式进行综合评价。

（三）考核方式

1.定期考核：医院每季度对各部门目标实施情况进行一次阶段性考核，每年进行一次年度综合考核。各部门每月对本部门员工的目标实施情况进行考核。

2.自我评价：各部门和个人在考核周期结束后，要对自己的工作目标