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校园欺凌情况调查登记表精品版(3篇)

校园欺凌情况调查登记表（一）

一、调查基本信息

1.调查学校：XX中学

2.调查时间：[具体时间段，如20XX年X月-20XX年X月]

3.调查人员：[姓名1]、[姓名2]、[姓名3]等

4.调查方式：问卷调查、访谈、实地观察

二、学校概况

1.学校规模：该校共有[X]个年级，每个年级约[X]个班级，全校学生总数约[X]人，教职工[X]人。

2.学校环境：校园占地面积[X]平方米，有教学楼、实验楼、图书馆、体育馆等基础设施。校园周边环境较为复杂，有网吧、游戏厅等场所。

三、调查内容及结果

（一）学生基本情况

1.性别分布：发放问卷[X]份，回收有效问卷[X]份。其中男生[X]人，占比[X]%；女生[X]人，占比[X]%。

2.年级分布：初一学生[X]人，占比[X]%；初二学生[X]人，占比[X]%；初三学生[X]人，占比[X]%。

（二）校园欺凌认知情况

1.对校园欺凌的了解程度：非常了解的学生有[X]人，占比[X]%；了解一些的学生有[X]人，占比[X]%；不太了解的学生有[X]人，占比[X]%；完全不了解的学生有[X]人，占比[X]%。

2.认为哪些行为属于校园欺凌：选择言语辱骂的学生有[X]人，占比[X]%；选择肢体暴力的学生有[X]人，占比[X]%；选择排挤孤立的学生有[X]人，占比[X]%；选择网络暴力的学生有[X]人，占比[X]%。

（三）校园欺凌发生情况

1.是否遭遇过校园欺凌：有[X]名学生表示遭遇过校园欺凌，占比[X]%；未遭遇过的学生有[X]人，占比[X]%。

2.遭遇校园欺凌的频率：偶尔遭遇的学生有[X]人，占比[X]%；经常遭遇的学生有[X]人，占比[X]%。

3.校园欺凌发生的地点：选择教室的学生有[X]人，占比[X]%；选择操场的学生有[X]人，占比[X]%；选择厕所的学生有[X]人，占比[X]%；选择校园周边的学生有[X]人，占比[X]%。

4.校园欺凌的实施者：选择同班同学的学生有[X]人，占比[X]%；选择同年级其他班级同学的学生有[X]人，占比[X]%；选择高年级同学的学生有[X]人，占比[X]%；选择校外人员的学生有[X]人，占比[X]%。

（四）校园欺凌的形式

1.言语欺凌：遭遇过言语辱骂的学生有[X]人，占比[X]%；被起侮辱性绰号的学生有[X]人，占比[X]%。

2.肢体欺凌：被推搡的学生有[X]人，占比[X]%；被殴打受伤的学生有[X]人，占比[X]%。

3.排挤孤立：被同学故意孤立的学生有[X]人，占比[X]%；被禁止参加集体活动的学生有[X]人，占比[X]%。

4.网络欺凌：收到恶意短信或邮件的学生有[X]人，占比[X]%；在网络上被诋毁的学生有[X]人，占比[X]%。

（五）学生应对校园欺凌的方式

1.默默忍受：选择默默忍受的学生有[X]人，占比[X]%。

2.告诉老师：告诉老师的学生有[X]人，占比[X]%。

3.告诉家长：告诉家长的学生有[X]人，占比[X]%。

4.以暴制暴：选择以暴制暴的学生有[X]人，占比[X]%。

（六）学校处理校园欺凌事件的情况

1.是否知道学校有处理校园欺凌的制度：知道的学生有[X]人，占比[X]%；不知道的学生有[X]人，占比[X]%。

2.认为学校处理校园欺凌事件的效果：认为效果很好的学生有[X]人，占比[X]%；认为效果一般的学生有[X]人，占比[X]%；认为效果不好的学生有[X]人，占比[X]%。

四、访谈情况

1.与学生的访谈：部分学生表示，校园欺凌行为让他们感到害怕、自卑，影响了他们的学习和生活。一些学生认为学校对校园欺凌事件的处理不够及时和严厉，没有起到威慑作用。

2.与教师的访谈：教师们反映，校园欺凌事件时有发生，但由于缺乏明确的处理标准和流程，处理起来比较困难。同时，部分教师对校园欺凌的认识不够深刻，没有及时发现和制止校园欺凌行为。

3.与家长的访谈：家长们对校园欺凌问题非常关注，希望学校能够加强管理，保障学生的安全。一些家长表示，他们会教育自己的孩子不要参与校园欺凌行为，但对于孩子遭遇校园欺凌时应该如何应对，他们也缺乏有效的方法。

五、实地观察情况

在实地观察过程中，发现部分学生之间存在言语冲突和肢体推搡的情况，但教师未能及时发现和制止。校园周边的网吧、游戏厅等场所，有一些学生在课余时间聚集，存在一定的安全隐患。

六、原因分析

1.家庭因素：部分家长对孩子的教育方式不当，过于溺爱或过于严厉，导致孩子缺乏正确的价值观和行为准则。一些家庭缺乏温暖和关爱，孩子在家庭中得不到足够的情感支持，容易在学校中寻求关注和认可，从而参与校园欺凌行为。

2.学校因素：学校对校园欺凌问题的重视程度不够，缺乏完善的预防和处理机制