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心跳呼吸骤停抢救流程及急救药品知识(3篇)

第一篇

心跳呼吸骤停是临床上最危急的情况之一，若不及时进行有效的抢救，患者将在短时间内死亡。以下是详细的心跳呼吸骤停抢救流程及相关急救药品知识。

心跳呼吸骤停抢救流程

1.快速识别与启动急救系统

当发现患者突然倒地、意识丧失时，首先要快速判断患者的反应。拍打患者双肩并在双侧耳边大声呼喊：“你怎么了？”如果患者没有任何回应，立即观察患者的呼吸情况，通过眼睛看胸廓有无起伏、耳朵听有无呼吸声音、面部感觉有无气流，时间不超过10秒。同时，触摸患者的颈动脉搏动，用食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间同样不超过10秒。若患者无反应、无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，且颈动脉搏动消失，即可判定为心跳呼吸骤停。此时，应立即呼叫周围人员帮忙拨打急救电话（如120），启动急救系统，并获取附近的自动体外除颤仪（AED）。

2.早期心肺复苏（CPR）

胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地上，若在软床上应在患者背部垫硬板。施救者站在患者右侧，两手掌根重叠，手指翘起不接触胸壁，双臂伸直，利用上半身的重力垂直向下按压，按压部位为两乳头连线中点（胸骨中下1/3交界处）。按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，但不超过6厘米。每次按压后要让胸廓充分回弹，按压与放松时间大致相等。在进行胸外按压时，要尽量减少按压中断的时间，中断时间不超过10秒。

开放气道：在胸外按压30次后，立即开放患者的气道。清除患者口腔和鼻腔内的异物，如分泌物、呕吐物等。采用仰头抬颌法开放气道，施救者一手小鱼际置于患者前额，用力向后压使其头部后仰，另一手食指和中指置于患者下颌骨下方，将下颌向上抬起。如果怀疑患者有颈椎损伤，则应采用托颌法开放气道，施救者用双手从两侧抓紧患者的双下颌并托起，使头颈部保持中立位。

人工呼吸：开放气道后，立即进行2次人工呼吸。用简易呼吸器时，将面罩紧扣患者口鼻部，挤压气囊，每次送气时间应持续1秒以上，观察到患者胸廓有起伏即可。如果没有简易呼吸器，可采用口对口人工呼吸，施救者用拇指和食指捏住患者的鼻翼，深吸一口气后，用自己的口唇严密地包住患者的口唇，缓慢吹气，每次吹气时间同样持续1秒以上。每进行30次胸外按压后，进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到AED到达或专业急救人员到来。

3.早期除颤

AED到达后，立即开启AED，按照语音提示操作。将电极片按照图示分别贴在患者的右上胸（锁骨下方）和左下胸（左乳头外侧）。AED会自动分析患者的心律，如果提示需要除颤，在确保周围人员都离开患者后，按下除颤按钮进行除颤。除颤后，立即继续进行CPR，从胸外按压开始，按照30:2的比例进行胸外按压和人工呼吸。

4.高级生命支持

专业急救人员到达后，会进行进一步的高级生命支持。包括建立静脉通道，给予药物治疗；进行气管插管，连接呼吸机进行机械通气，以保证患者的氧供和通气；持续监测患者的生命体征，如心电图、血压、血氧饱和度等。同时，积极查找导致心跳呼吸骤停的原因，并进行针对性的治疗。

急救药品知识

1.肾上腺素

肾上腺素是心跳呼吸骤停抢救中最常用的药物之一。它具有兴奋α和β受体的作用，能增强心肌收缩力，增加心输出量，提高血压；同时能使外周血管收缩，增加冠状动脉和脑动脉的灌注压，有利于心脏和脑的血液供应。用法：静脉推注，首次剂量为1mg，每3-5分钟可重复使用。如果静脉通道未建立，也可气管内给药，剂量为2-2.5mg，用10ml生理盐水稀释后注入气管。不良反应：可引起心悸、头痛、血压升高、心律失常等。使用时要密切监测患者的血压和心律。

2.胺碘酮

胺碘酮主要用于治疗室颤和无脉性室速。它能延长心肌细胞的动作电位时程和有效不应期，抑制多种离子通道，从而稳定心肌细胞膜。用法：对于室颤和无脉性室速，在除颤和CPR的基础上，首次静脉推注150mg，用5%葡萄糖溶液稀释后缓慢推注，时间不少于10分钟。如果室颤或无脉性室速持续存在，可每隔10-15分钟重复静脉推注150mg，最大剂量不超过2.2g/24小时。不良反应：可引起低血压、心动过缓、甲状腺功能异常、肺纤维化等。使用过程中要密切监测患者的血压、心律和甲状腺功能等。

3.利多卡因

利多卡因也是一种常用的抗心律失常药物，主要用于治疗室性心律失常。它能降低心肌细胞的自律性，提高心室颤动阈值。用法：首次静脉推注1-1.5mg/kg，必要时可在5-10分钟后重复静脉推注0.5-0.75mg/kg，最大剂量不超过3mg/kg。然后以1-4mg/min的速度静脉滴注维持。不良反应：可引起头晕、嗜睡、感觉异常、抽搐等。使用时要注意观察患者的神经系统症状。

4.碳酸氢钠

在心跳呼吸骤停早期，一般不主张常规使用碳酸氢钠。只有在患