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2025年护理试卷题目及答案问答题

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列哪种情况可导致患者出现库斯莫呼吸（Kussmaul呼吸）？

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案：A

解析：当患者出现代谢性酸中毒时，机体通过深而规则的大呼吸（库斯莫呼吸）来代偿，以排出过多的二氧化碳，调节酸碱平衡。

2.患者长期卧床，为预防压疮，一般需多长时间翻身一次？

A.1小时

B.2小时

C.3小时

D.4小时

答案：B

解析：定时翻身是预防压疮的重要措施，一般每2小时翻身一次，可避免局部组织长期受压，降低压疮发生风险。

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降的原因是？

A.输液管管径过粗

B.患者肢体位置不当

C.滴管有裂缝

D.输液瓶位置过高

答案：C

解析：茂菲滴管有裂缝时，空气进入滴管，破坏了滴管内的压力平衡，导致液面自行下降。

二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）

1.下列属于基础护理工作内容的有（）

A.病情观察

B.生活护理

C.饮食护理

D.急救护理

答案：ABC

解析：基础护理工作包括病情观察、生活护理、饮食护理等。急救护理不属于基础护理范畴，它是针对急危重症患者采取的紧急救治措施。

2.测量血压时，影响测量值准确性的因素有（）

A.袖带过宽

B.袖带过紧

C.肢体位置过高

D.放气速度过快

答案：ABCD

解析：袖带过宽会使测量值偏低；袖带过紧会使血管在未充气前已受压，导致测量值偏低；肢体位置过高，测得血压值偏低；放气速度过快，可致测量值不准确，可能偏高。

3.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）

A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒

B.无菌物品与非无菌物品应分开放置

C.一份无菌物品仅供一位患者使用

D.无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离

答案：ABCD

解析：无菌技术操作要求操作环境清洁、宽敞、定期消毒；无菌物品与非无菌物品严格区分分开放置；一份无菌物品只为一位患者使用，防止交叉感染；操作者身体与无菌区保持一定距离，避免接触污染。

三、判断题（每题5分，共4题，20分）

1.体温在39℃以上，但波动幅度大，24小时内体温差达2℃以上，最低体温仍超过正常水平，这种热型称为稽留热。（）

答案：错误

解析：这种热型是弛张热。稽留热是体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。

2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。（）

答案：正确

解析：胸外心脏按压正确部位为胸骨中、下1/3交界处，该部位进行按压可有效挤压心脏，促进血液循环。

3.为患者进行导尿操作时，初步消毒的顺序是由外向内，自上而下。（）

答案：正确

解析：导尿初步消毒顺序为清洁外阴后，由外向内、自上而下消毒，目的是初步清除尿道口周围的污垢和细菌。

4.输血时，如果发生溶血反应，应立即减慢输血速度。（）

答案：错误

解析：一旦发生溶血反应，应立即停止输血，并通知医生，保留余血，采集患者血标本重做血型鉴定和交叉配血试验等，而不是减慢输血速度。

四、简答题（每题15分，共2题，30分）

1.简述高热患者的护理措施。

答案：

-病情观察：密切观察体温变化，一般每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸、血压等生命体征变化以及有无伴随症状，做好记录。

-降温措施：根据医嘱给予物理降温或药物降温。物理降温有冰袋冷敷、温水擦浴、乙醇擦浴等，药物降温要注意用药剂量和用药后的反应，防止退热时大量出汗引起虚脱。

-补充营养和水分：鼓励患者多饮水，每日摄入量应在3000ml左右，以补充高热消耗的水分，防止脱水。给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，少量多餐，以满足机体能量需求。

-休息与环境：提供安静、舒适、温湿度适宜的休息环境，保证患者充足的休息。

-皮肤和口腔护理：出汗后及时擦干汗液，更换潮湿的衣服和床单，保持皮肤清洁干燥，防止受凉。长期发热患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，容易引起口腔炎等，应加强口腔护理，每日2～3次，防止口腔感染。

2.简述静脉输液时常见的故障及排除方法。

答案：

-溶液不滴：

-针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。

-针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅。

-针头阻塞：挤压输液管有阻力，且无回血，应更