2025年腹腔引流管护理题目及答案.docVIP

2025年腹腔引流管护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）

1.腹腔引流管护理时，引流液的颜色突然由淡血性变为鲜红色且量增多，可能提示（）

A.引流管堵塞

B.腹腔内有活动性出血

C.正常引流情况

D.引流管位置不当

答案：B

解析：引流液颜色由淡血性变为鲜红色且量增多，很可能是腹腔内有新的出血点，存在活动性出血。引流管堵塞时引流液会减少甚至无引流液引出；正常引流情况不会出现这种颜色和量的突然变化；引流管位置不当主要影响引流效果，一般不会导致引流液颜色和量如此改变。举一反三：如果引流液为浑浊脓性，可能提示腹腔内有感染。

2.腹腔引流管妥善固定的主要目的是（）

A.防止引流管打折

B.防止引流液逆流

C.防止引流管脱出

D.便于观察引流液

答案：C

解析：妥善固定腹腔引流管主要是为了防止引流管在患者活动等情况下意外脱出，保证引流的持续进行。防止引流管打折、防止引流液逆流也是护理要点，但不是固定的主要目的；便于观察引流液与固定没有直接的主要关联。举一反三：固定引流管时要注意留出适当长度，避免患者活动时因牵拉导致引流管脱出，同时要做好标识，注明引流管的名称、放置时间等。

3.一般情况下，腹腔引流管拔除的指征不包括（）

A.引流液量逐渐减少且颜色变淡

B.患者体温正常

C.患者腹痛症状缓解

D.引流液持续为血性

答案：D

解析：当引流液量逐渐减少且颜色变淡，患者体温正常，腹痛症状缓解等，说明腹腔内的渗出等情况得到控制，是引流管可以考虑拔除的指征。而引流液持续为血性，说明腹腔内可能仍有出血等异常情况，此时不能拔除引流管。举一反三：不同疾病放置的腹腔引流管拔除指征可能会有差异，但总体原则都是腹腔内情况稳定、引流目的达到。

二、多项选择题（每题5分，共15分）

1.腹腔引流管护理过程中，需要观察的内容包括（）

A.引流液的颜色

B.引流液的量

C.引流液的性质

D.引流管是否通畅

答案：ABCD

解析：在腹腔引流管护理时，观察引流液的颜色、量、性质可以帮助判断腹腔内的情况，如颜色可提示有无出血、感染等；量的变化能反映渗出情况；性质（如脓性、清亮等）也能辅助诊断病情。同时，确保引流管通畅是保证引流效果的关键，所以这四项都是需要观察的内容。举一反三：还可以观察引流管周围有无渗液、红肿等情况，如有异常及时处理。

2.预防腹腔引流管感染的措施有（）

A.严格遵守无菌操作原则

B.定期更换引流装置

C.保持引流管周围皮肤清洁干燥

D.合理使用抗生素

答案：ABC

解析：严格遵守无菌操作原则可以避免细菌进入腹腔和引流系统；定期更换引流装置能减少细菌滋生；保持引流管周围皮肤清洁干燥可防止细菌在局部繁殖并侵入。合理使用抗生素主要是针对全身性感染或预防严重感染，不是直接预防引流管感染的主要措施。举一反三：更换引流装置时要注意操作规范，避免污染引流管接口处。

3.关于腹腔引流管的护理，以下正确的是（）

A.定时挤压引流管

B.记录引流液的出入量

C.患者翻身时注意保护引流管

D.引流管不畅时可自行冲洗

答案：ABC

解析：定时挤压引流管可防止堵塞，保证引流通畅；记录引流液的出入量有助于了解病情变化；患者翻身等活动时注意保护引流管可防止其脱出。但引流管不畅时不能自行冲洗，需要医生评估后根据情况进行处理，以免操作不当引起腹腔内感染等问题。举一反三：如果引流管堵塞，可在医生指导下轻轻挤压或使用无菌生理盐水少量冲洗。

三、判断题（每题5分，共20分）

1.腹腔引流管只要固定好就不需要经常观察。（）

答案：错误

解析：即使腹腔引流管固定良好，也需要经常观察，包括引流液的情况、引流管是否通畅以及引流管周围情况等，以便及时发现异常并处理。举一反三：一般建议每隔30分钟到1小时观察一次引流液情况，病情稳定后可适当延长观察间隔时间。

2.引流液出现浑浊说明一定是腹腔内感染加重。（）

答案：错误

解析：引流液浑浊可能提示腹腔内感染，但也可能有其他原因，比如腹腔内有渗出物、坏死组织等。所以不能单纯根据引流液浑浊就判定腹腔内感染加重。举一反三：需要结合患者的体温、血常规等检查结果综合判断病情。

3.为了保证引流效果，引流管的高度应低于引流部位。（）

答案：正确

解析：引流管高度低于引流部位，利用重力作用可使引流液顺利引出，保证引流效果。如果引流管高于引流部位，引流液可能会逆流，影响引流并可能导致感染等问题。举一反三：在患者搬运等过程中，要特别注意保持引流管的高度符合要求。

4.拔除腹腔引流管后不需要对伤口进行特殊处理。（）

答案：错误

解析：拔除腹腔引流管后，需要对伤口进行消毒等处理，观察有无渗血、渗液等情况，必要时进行