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喘息性肺炎的护理
演讲人：
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目录
CONTENTS
01
疾病概述
02
病情监测
03
呼吸道护理
04
用药护理
05
并发症预防
06
健康教育
01
疾病概述
基本定义与病理特征
喘息性肺炎定义
病程发展
病理特征
喘息性肺炎是一种婴幼儿常见的呼吸道疾病，以喘息为主要临床表现。
病变主要累及小气道，包括细支气管炎、毛细支气管炎和肺泡炎等，导致气道狭窄、阻力增加，引起喘息。
喘息性肺炎通常呈急性发作，症状较重，但经过治疗可缓解，部分患儿可反复发作，迁延不愈。
主要病因
喘息性肺炎的病因复杂，包括感染、过敏、遗传等多种因素。其中，呼吸道病毒感染是最常见的病因之一。
主要病因与高危人群
高危人群
婴幼儿是喘息性肺炎的高发人群，尤其是6个月以内的婴儿。此外，有过敏史、早产、低出生体重等因素的婴幼儿也更容易患病。
环境因素
环境因素也是喘息性肺炎的重要诱因，如空气污染、被动吸烟、过敏原等。
典型临床表现与分级
临床表现
喘息性肺炎的典型临床表现包括喘息、咳嗽、气促、发热等。其中，喘息是最突出的症状，表现为呼气性呼吸困难，听诊时可闻及哮鸣音。
病情分级
根据病情严重程度，喘息性肺炎可分为轻度、中度和重度。轻度患儿仅表现为轻度喘息，不影响日常活动；中度患儿喘息较重，不能平卧，影响睡眠和进食；重度患儿则表现为严重喘息、气促、缺氧等症状，甚至危及生命。
伴随症状
部分患儿可伴有咳嗽、发热、食欲减退、精神萎靡等伴随症状。
02
病情监测
持续监测患者体温，评估发热程度，及时采取物理降温或药物降温措施。
体温
密切监测患者心率，评估心脏负荷及功能，及时发现异常并处理。
心率
定期测量患者血压，确保血压在正常范围，避免高血压或低血压导致的并发症。
血压
生命体征动态评估
呼吸窘迫程度观察
呼吸频率
记录患者呼吸频率，观察有无呼吸急促、浅快等现象。
01
注意患者呼吸形态，如出现鼻翼扇动、三凹征等，提示呼吸困难。
02
氧饱和度
监测患者氧饱和度，及时发现缺氧情况，给予吸氧等处理。
03
呼吸形态
血气分析结果追踪
电解质平衡
定期采集动脉血进行血气分析，了解患者氧合和酸碱平衡状况。
酸碱平衡
动脉血气分析
关注血气分析中的电解质平衡，及时纠正电解质紊乱，维持内环境稳定。
根据血气分析结果，调整治疗方案，维持酸碱平衡，确保患者生命安全。
03
呼吸道护理
高流量湿化氧疗管理
氧疗设备选择
使用高流量湿化氧疗系统，确保氧气供给稳定且湿化效果良好。
01
氧疗浓度与流速
根据患儿病情和血氧饱和度，调节氧疗浓度和流速，避免氧中毒。
02
湿化液选择与温度
选择适宜湿化液，保持适宜温度和湿度，避免呼吸道黏膜干燥。
03
有效排痰与体位引流
定时翻身与拍背
定期为患儿翻身，轻拍背部，促进痰液排出。
雾化吸入治疗
吸痰操作
根据医嘱使用雾化吸入器，将药物雾化后吸入呼吸道，稀释痰液，促进排出。
当患儿无法自行排痰时，需进行吸痰操作，注意吸痰管的选择和吸痰技巧，避免损伤呼吸道黏膜。
1
2
3
气道湿化与环境优化
气道湿化
使用湿化器或湿化装置，保持患儿呼吸道湿润，防止痰液粘稠和结痂。
01
室内环境优化
保持室内空气清新，避免烟雾、灰尘等刺激性物质，同时保持适宜的温度和湿度，有利于患儿呼吸道健康。
02
04
用药护理
支气管扩张剂使用规范
评估患者症状及肺功能，确定支气管扩张剂使用的必要性。
用药前评估
药物选择
用药方法
观察与记录
根据患者病情，选用β2受体激动剂、抗胆碱能药物等支气管扩张剂。
指导患者正确使用吸入装置，确保药物吸入深部气道。
用药过程中观察患者症状变化及不良反应，及时调整用药剂量。
糖皮质激素给药监测
用药指征
明确糖皮质激素治疗适应症，避免滥用。
01
给药途径
根据病情选择口服、吸入或静脉给药途径，确保药物有效送达病灶。
02
剂量调整
根据患者症状及体征变化，适时调整糖皮质激素剂量，避免剂量过高或过低。
03
副作用监测
定期监测患者血糖、血压等生理指标，及时发现并处理糖皮质激素引起的副作用。
04
尽早进行病原体检查，明确致病菌种类，为选用抗生素提供依据。
根据病原菌种类及药敏试验结果，选用敏感抗生素进行治疗。
确保抗生素在感染早期使用，以控制病情发展。
严格按照抗生素使用指南，确保用药剂量、频次和疗程的合理性，避免细菌耐药性的产生。
抗生素疗程执行要点
病原体诊断
药物选择
用药时机
疗程管理
05
并发症预防
呼吸衰竭预警指标
呼吸困难程度
观察患者呼吸频率、节律和深度，以及是否出现鼻翼扇动、三凹征等呼吸困难表现。
01
通过血氧监测仪监测患者血氧饱和度，及时发现缺氧情况。
02
血气分析指标
定期检测动脉血气分析，关注氧分压、二氧化碳分压等指标变化。
03
血氧饱和度
执行无菌操作规范，避免交叉感染。
严格无菌操
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