麻醉药品精神药品安全储存设施及相关管理新规制度.docVIP

麻醉药品精神药品安全储存设施及相关管理制度

为严格我院麻醉药品、第一类精神药品管理，确保正常医疗工作需要，依据《麻醉药品和精神药品管理条例》，特制订本要求。

一、麻醉药品、第一类精神药品管理机构和人员

1、建立了由分管责任人负责，医疗管理、药学、护理、保卫等部门参与麻醉、精神药品管理机构，指定专职人员负责麻醉药品、第一类精神药品日常管理工作。

2、要把麻醉药品、第一类精神药品管理列入单位年度目标责任制考评，建立麻醉药品、第一类精神药品使用专题检验制度，并定时组织检验，做好检验统计，立即纠正存在问题和隐患。

3、建立并严格实施麻醉药品、第一类精神药品采购、验收、储存、保管、发放、调配、使用、报残损、销毁、丢失及被盗案件汇报、值班巡查等制度，制订各岗位人员职责。

4、麻醉药品、第一类精神药品管理人员由工作责任心强、业务熟悉药学专业技术人员负责麻醉药品、第一类精神药品采购、储存保管、调配使用及掌握和麻醉、精神药品相关法律、法规、要求，熟悉麻醉药品、第一类精神药品使用和安全管理工作，人员应该保持相对稳定。

二、麻醉药品、第一类精神药品采购、储存、保管制度

1、依据本单位医疗需要，根据相关要求购进麻醉药品、第一类精神药品，保持合理库存。

2、麻醉药品、第一类精神药品药品入库验收必需货到即验，最少双人开箱验收，清点验收到最小包装，验收统计双人签字。

3、入库验收专册登记，内容包含：日期，、凭证号、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、使用期、生产单位、供货单位、质量情况、验收结论、验收和保管人员签字。验收中发觉缺乏、缺损麻醉药品、第一类精神药品应该双人清点登记，报院长同意并加盖公章后向供货单位查询、处理。

4、麻醉药品、第一类精神药品需专员负责、专库（柜）加锁。对进出专库（柜）麻醉药品、第一类精神药品建立专用账册，专册登记，进出逐笔统计，内容包含：日期、凭证号、使用部门、品名、剂型、规格、单位、数量、批号、使用期、生产单位、发药人、复核人和领用人签字，做到账物、批号相符。专用账册保留期限应该自药品使用期期满之日起不少于5年。

5、第二类精神药品管理需“专柜加锁、专员负责、专用账册”。调剂室应凭处方逐日统计，查对存量。专用账册保留期限应该自药品使用期期满之日起不少于5年。

三、领用制度：

1、门诊、急诊、住院等药房麻醉药品、第一类精神药品周转柜库存不得超出本院要求数量，应该天天结算；发药窗口麻醉药品、第一类精神药品调配基数不得超出本院要求数量。

2、门诊药房应该固定发药窗口，有显著标识，并由专员负责麻醉药品、第一类精神药品调配。

3、购置麻醉药品、第一类精神药品只限于在本机构内临床使用；

4、各科室持麻醉药品、第一类精神药品专用处方和空安瓿、废贴由专员领取麻醉药品、第一类精神药品。

四、调配、使用制度：

1、执业医师经培训、考评合格后，取得麻醉药品、第一类精神药品处方资格；

2、开具麻醉药品、第一类精神药品、使用专用处方。麻醉药品、第一类精神药品处方保留3年，精神二类处方保留2年。

3、门（急）诊麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方为一次常见量，控缓释制剂，每张处方不得超出7日常见量；其它剂型不得超出3日常见量。哌醋甲酯用于诊疗儿童多动症时，每张处方不得超出15日常见量；

4、第二类精神药品处方每张不得超出7日常见量；对于慢性病或一些特殊情况患者，处方用量能够合适延长，医师应该注明理由。

5、为门（急）诊癌症疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者开具麻醉药品、第一类精神药品注射剂，每张处方不得超出3日常见量；控缓释制剂，每张处方不得超出15日常见量；其它剂型，每张处方不得超出7日常见量。

6、为住院患者开具麻醉药品和第一类精神药品处方应该逐日开具，每张处方为1日常见量。

7、对于需要尤其加强管制麻醉药品，盐酸二氢埃托啡处方为一次常见量，仅限于二级以上医院内使用；盐酸哌替啶处方为一次常见量，仅限于医疗机构内使用。

8、处方调配查对人应仔细查对麻醉药品、第一类精神药品处方，署名并进行登记，对不符合条例要求麻醉药品、第一类精神药品处方，拒绝发药。

9、加强麻醉药品、第一类精神药品管理，做到“五专”，建立麻醉药品、第一类精神药品处方登记制度，具体统计：患者姓名、性别、年纪、身份证实编号、病历号、疾病名称、药品名称、规格、数量、处方医师、处方编号、处方日期、发药人、复核人。切实遵守交接班制度，做到每人核查药品消耗数量和配置数量和账册相符。

五、报残损、销毁制度：

1、加强药品入库管理，对残损药品立即反馈；

2、对过期、损坏麻醉药品、第一类精神药品进行销毁，应向卫生行政部门申请，在卫生行政部门监督下进行销毁，并对销毁