炎症的基本病理变化1.变质（alteration）.PPTVIP

六、急性炎症的结局1.炎症消退、痊愈：完全痊愈－恢复正常结构和功能；不完全痊愈－机化，纤维化，瘢痕。2.迁延为慢性：3.蔓延扩散局部蔓延－组织间隙，自然管道（肾结核）淋巴道蔓延－淋巴管炎，淋巴结炎（足部感染）血道播散－⑴菌血症：细菌入血，无全身中毒症状，但血液中可查到细菌。⑵毒血症：细菌的毒性产物或毒素被吸收入血。⑶败血症：细菌入血，生长繁殖，释放毒素。全身中毒症状。⑷脓毒败血症：化脓菌引起的败血症，全身脏器出现多发性栓塞性脓肿第三节慢性炎症特点：以组织细胞（实质、间质）增生为主——增生性炎症原因：致炎因子持续存在分类：一般慢性炎症（炎性息肉、炎性假瘤）慢性肉芽肿性炎（感染性、异物性）一、一般慢性炎症的病理变化特点形态特点：1.主要由淋巴细胞，浆细胞和单核细胞浸润。2.主要因炎症细胞引起的组织破坏。3.出现成纤维细胞、毛细血管内皮细胞、腺体及实质细胞的增生，以修复损伤组织。⒈浆液性炎概念：以浆液渗出为主（血清）原因：高温、毒蛇、蚊蜂叮咬、病菌感染好发部位：浆膜：胸、腹、心包积液皮肤：二度烫伤、水泡粘膜：清鼻涕、霍乱疏松组织：毒蛇、蜂、蚊虫叮咬后果：较轻，易于消退。胸腔和心包腔内有大量浆液时，可影响呼吸和心功能。2.纤维素性炎概念：大量纤维素渗出为主（纤维蛋白原）好发部位：粘膜、浆膜和肺组织原因及机制：毒素，细菌感染→血管通透性增加病变：大量红染的纤维素交织呈网状、颗粒状后果：溶解吸收机化，粘连部位：粘膜：浆膜：纤维素性心包炎→绒毛心肺：大叶性肺炎菌痢白喉假膜性炎纤维素坏死组织白细胞菌咽白喉：固膜性炎气管白喉：浮膜性炎纤维素性肠炎（菌痢）白喉(纤维素性炎)3.化脓性炎概念：以中性粒细胞大量渗出为主，并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征。原因：化脓菌引起，或坏死组织的继发感染化脓：中性粒、组织溶解、液化的过程脓液：化脓过程中形成的脓性渗出物脓细胞：变性坏死的中性粒细胞分类：⑴表面化脓和积脓⑵蜂窝织炎⑶脓肿（1）表面化脓和积脓表面化脓：浆膜或粘膜的化脓性炎症发生于粘膜的化脓性炎症，又称脓性卡他性，炎细胞向表面渗出，深部浸润轻。如化脓性尿道炎、化脓性支气管炎积脓：脓液在浆膜腔或胆囊、输卵管内积聚。支气管粘膜脓性渗出心包腔内脓性渗出箭头所指为积脓（2）蜂窝织炎概念：疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎部位：皮下（丹毒），粘膜下，肌肉，阑尾病变：大量中性粒细胞弥漫性浸润，蜂窝状。原因：溶血性链球菌→透明质酸酶和链激酶→分解透明质酸和纤维素→细菌通过组织间隙、淋巴管扩散结局：吸收消散淋巴道扩散蜂窝织炎（阑尾）阑尾肌层内可见大量中性粒细胞弥漫性浸润（3）脓肿（abscess）概念：局限性化脓性炎，伴脓腔形成。部位：皮下或内脏原因：金黄色葡萄球菌（血浆凝固酶）病变：脓腔形成金葡菌→产生毒素，使组织溶解坏死↓纤维蛋白原血浆凝固酶→↓纤维素↓→阻止病原菌扩散局限病灶结局：较小脓肿吸收消散较大脓肿肉芽组织修复，形成瘢痕溃疡皮肤或粘膜的形成局部缺陷窦道深部脓肿向体表或自然管道穿破的盲管瘘管是指连接于体外与空腔器官之间或两个空腔器官之间的、有两个以上开口的病理性管道。疖(furuncle)：毛囊、皮脂腺及其周围组织的脓肿痈(carbuncle)：多个疖的融合肝脓肿肝脏内可见一脓肿形成，脓肿壁清晰，其内呈液化性坏死4.出血性炎概念：血管壁损伤严重，渗出物中含有大量红细胞疾病：流行性出血热、钩端螺旋体病和鼠疫等非独立的炎症类型有害方面：①如果渗出液过多，可压迫邻近器官，影响其功能活动，如心包积液可压迫心脏。②纤维素渗出过多，不易完全吸收，发生机化，引起组织粘连。缩窄性心包炎/肺肉质变。③水肿：