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2025年科室医院感染管理小组会议记录(3篇)

2025年科室医院感染管理小组第一次会议记录

会议基本信息

会议时间：2025年[X]月[X]日

会议地点：科室会议室

参会人员：科室医院感染管理小组全体成员

会议内容

1.总结上阶段工作

感染监测数据汇报：感控护士详细汇报了上一阶段科室医院感染监测数据。过去一个月，科室共收治患者[X]例，发生医院感染[X]例，感染发生率为[X]%，较上一阶段略有上升。其中，呼吸道感染[X]例，主要集中在老年患者及免疫力低下人群；手术部位感染[X]例，均为术后三天内出现症状。从感染病原菌来看，革兰氏阴性菌占比最高，达到[X]%，主要为大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌。

手卫生执行情况分析：通过现场观察和手卫生依从性调查发现，医护人员手卫生依从率为[X]%，较之前有所提高，但仍未达到理想水平。在操作前后、接触患者前后等关键环节，部分医护人员存在手卫生执行不到位的情况。尤其是在忙碌时段，部分医生在查房过程中，往往只在进入和离开病房时进行手卫生，而在接触多个患者之间未及时洗手或使用速干手消毒剂。护士在执行多项护理操作时，也存在因时间紧张而忽视手卫生的现象。

消毒隔离措施落实情况：检查发现，科室消毒隔离措施总体落实较好，但仍存在一些细节问题。治疗室的紫外线灯使用时间已超过规定时长，消毒效果可能受到影响；部分无菌物品存放柜未定期清洁，有灰尘积聚；个别病房的床单位消毒不彻底，床头柜表面仍有污渍残留。此外，医疗废物分类收集存在一定混乱，少量生活垃圾混入医疗废物中，锐器盒未及时更换，存在安全隐患。

2.讨论现存问题及改进措施

针对感染发生率上升问题：小组成员经过讨论认为，应加强对重点人群的感染防控。对于老年患者和免疫力低下患者，增加营养支持，合理使用抗生素，避免不必要的侵入性操作。同时，加强病房通风换气，每日至少通风[X]次，每次[X]分钟以上，改善病房空气质量。此外，要求医生严格掌握手术适应证，规范手术操作流程，加强术后护理观察，及时发现并处理手术部位感染迹象。

关于手卫生依从性问题：决定进一步加强手卫生宣传教育，制作手卫生宣传海报张贴在科室各个区域，包括病房、治疗室、护士站等，提醒医护人员随时注意手卫生。定期组织手卫生培训和考核，对考核不合格的人员进行再培训。在科室设置手卫生监督岗，由感控护士和各班组长轮流担任，对医护人员手卫生执行情况进行实时监督，发现问题及时纠正，并记录在案，与个人绩效考核挂钩。

对于消毒隔离措施落实不到位问题：安排专人负责紫外线灯的定期检测和更换，确保消毒效果。制定无菌物品存放柜清洁计划，每周进行一次全面清洁和消毒。加强对病房床单位消毒的监督检查，要求护士严格按照消毒流程进行操作，使用含氯消毒剂擦拭床头柜、床栏等物体表面，确保消毒彻底。同时，加强医疗废物管理培训，明确医疗废物分类标准和收集方法，安排专人负责医疗废物的分类收集和转运，定期检查锐器盒使用情况，及时更换。

3.制定下一阶段工作计划

持续监测医院感染情况：感控护士每周对科室医院感染病例进行统计分析，及时掌握感染动态。每月对感染监测数据进行汇总，制作感染监测报表，向科室全体人员通报，并上报医院感染管理科。

加强感染防控知识培训：计划在接下来的两个月内，组织两次感染防控知识培训，分别邀请医院感染管理科专家和微生物室技术人员进行授课。培训内容包括医院感染诊断标准、常见病原菌的耐药特点及防控措施、抗菌药物合理使用等。培训结束后进行考核，确保医护人员掌握相关知识和技能。

开展消毒隔离专项检查：每季度组织一次消毒隔离专项检查，对科室的消毒设备、无菌物品、医疗废物管理等进行全面检查。检查结果与科室各小组绩效考核挂钩，对表现优秀的小组进行表彰和奖励，对存在问题较多的小组进行督促整改。

会议总结

本次会议对上一阶段科室医院感染管理工作进行了全面总结，分析了存在的问题，并制定了相应的改进措施和下一阶段工作计划。科室全体人员将高度重视医院感染防控工作，严格落实各项措施，努力降低医院感染发生率，保障患者医疗安全。

2025年科室医院感染管理小组第二次会议记录

会议基本信息

会议时间：2025年[X]月[X]日

会议地点：科室会议室

参会人员：科室医院感染管理小组全体成员

会议内容

1.回顾上阶段工作进展

感染监测情况：感控护士汇报了上一阶段医院感染监测数据。经过近两个月的努力，科室医院感染发生率较之前有所下降，本月共收治患者[X]例，发生医院感染[X]例，感染发生率为[X]%。其中，呼吸道感染[X]例，手术部位感染[X]例。与上一阶段相比，感染病例数明显减少，说明采取的防控措施取得了一定成效。

手卫生执行情况：通过持续的宣传教育和监督考核，医护人员手卫生依从率有了显著提高，达到了[X]%。手卫生监督岗发挥了重要作用，对医护人员的手卫生行为起到了很好的