年牙医门诊总额各分区民众满意度六分区.pptVIP

4.兒童牙齒塗氟保健服務：未滿6歲，每半年補助一次，其天數計算如下：(1)未滿6歲兒童，就醫年月-出生年月=72個月服務間隔：當次就醫年月-前次就醫年月=6個月(2)未滿12歲弱勢兒童，就醫年月-出生年月=144個月服務間隔：當次就醫年月-前次就醫年月=3個月＊屆滿6歲兒童或12歲弱勢兒童，生日當月之最後一日前，皆可享有塗氟服務。*5.口腔黏膜檢查：30歲以上有嚼檳榔史或吸菸者，每兩年補助一次；18歲以上至未滿30歲嚼檳榔之原住民，每二年乙次，其天數計算如下：(1)30歲以上受檢者身分需為嚼檳榔（含戒檳榔）或吸菸民眾，18歲以上至未滿30歲受檢者身分需為嚼檳榔（含戒檳榔）原住民」；(2)篩檢間隔以「年份」檢核，條件為「當次就醫年－前次就醫年≧2」；(3)補助年齡以「年份」檢核，其資格條件為：a.代碼95之年齡條件定義為「就醫年－出生年≧30」；b.代碼97之年齡條件定義為「18≦就醫年－出生年≦29」，受檢原住民須出示戶口名簿，提供醫事服務機構驗證；醫事服務機構驗證後須於病歷上登載「原住民」身份別備查。*轉診加成Q：轉診加成是否限定在1個月內申報？A：轉診加成並未限定在1個月內申報。（轉診單開立後，必須在30天內就診，否則無效）。Q：轉診加成是否只限第1個處置或主處置來加成？A：轉診單內未指明項目不予加成。如Endo轉診的患者，只有Endo部份可以加成。*其他Q：請問濃度1.25%APF之Denti-Foam是否准予使用兒童塗氟預防保健？A：氟濃度8500ppm以上即可使用兒童塗氟預防保健。濃度1.25%APF之Denti-Foam其氟濃度為12500ppmF合乎規定。Q：齒列矯正之定義？A：上矯正器，且進行機械性的活動。*Q：齒列不正，須拔牙做矯正，拔牙費用是否可申請健保？A：依健保法第51條規定，齒列不正須拔牙矯正，該顆牙齒如因牙位不正須拔牙，拔牙費用不可申請健保。Q：病人的舊牙冠牙橋鬆脫且變形，無法再黏著，但病人不願意重做，一再的來診所重黏（1個月內數次），那健保如何申報？A：1.假牙製作或重黏，不屬健保醫療給付範圍，不可申報健保。2.可用自費項目處理或自行吸收。*其他審查相關規定＊本會第5-5委員會決議：病歷首頁中全身病史未登載完整而申報SOP診察費之院所，經審查醫師提報一律列入SOP實地審查。＊Pano可用於舉證：①智齒拔除②一般難拔牙舉證③多生牙、阻生牙④拆CB之術前⑤Endo之術前，應記載清楚。而另附術後Ｘ光不可與Pano當術前矛盾，而Pano較不建議用以舉證牙周病、軟組織等相關治療。*＊執行預防保健6歲以下兒童塗氟併作其他一般處置(如OD..)，可另取一般卡號另外申報診察費。＊主訴（C.C）(建議每次都填寫主訴以免遭核刪處置費)病患每次就診，病歷均需記載主訴。第一次就診時已詳細記載後續治療計畫，後續三個月內之診療包含在前述後續治療計畫內，得不需記載主訴，否則依規定核刪處置費，且申覆不予給付。*Q：1.患者於98年2月19日就診申報R.C.F.，請問是否要隔多久才能重新open？2.患者第一次就診時，診所未發現患者持他人IC卡就診，該患者陸續用他人IC卡來就診，今發現有誤，請問院所該如何處理？A：1.R.C.F.後隔90天，R.C.F.的牙齒如因病情需要可重新open。2.患者持他人IC卡就診，診所未發現，責任屬診所。如未申報費用，則取消，不要申報。如已申報，則需向健保局陳情，說明因工作人員作業疏忽，請健保局扣減申報金額。*Q：對於治療不完全根管，根尖無任何牙周症狀，牙周亦無囊腫，但想重新根管治療，健保申報診斷病碼需用何者為佳？A：1.5226-慢性根尖齒周圍炎。2.5229-齒髓及根尖周圍組織疾病其他及未明示者。***牙周病Q：牙