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2025年福建住院医师规范化培训考试（皮肤性病科）题库历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男，25岁，四肢出现红斑脱屑，瘙痒明显，病程持续3年。最可能的诊断是？

A.湿疹

B.银屑病

C.玫瑰痤疮

D.接触性

【参考答案】B

【解析】银屑病典型表现为红斑脱屑、病程慢性，与题干描述一致。湿疹多急性发作，玫瑰痤疮以面部潮红丘疹为主，接触性皮炎有明确过敏原接触史。

2、关于梅毒分期，硬下疳属于？

A.一期

B.二期

C.三期

D.四期

【参考答案】A

【解析】硬下疳是梅毒一期典型皮损，表现为无痛性溃疡；二期可见全身性皮疹，三期以树胶样肿为主，四期包括心血管和神经梅毒。

【题干】治疗扁平苔藓的首选药物是？

【选项】A.糖皮质激素B.维生素A酸C.抗组胺药D.窦性青霉素

【参考答案】B

【解析】维生素A酸（如异维A酸）是扁平苔藓一线治疗药物，可改善皮损。糖皮质激素适用于急性期，抗组胺药仅缓解瘙痒，青霉素用于梅毒治疗。

3、带状疱疹后遗神经痛的预防药物是？

A.阿昔洛韦

B.伐昔洛韦

C.拜司他韦

D.加巴喷丁

【参考答案】D

【解析】加巴喷丁是带状疱疹后遗神经痛的一线预防药物，阿昔洛韦和伐昔洛韦为抗病毒药物，拜司他韦用于乙型肝炎治疗。

4、脂溢性皮炎患者外用药物首选？

A.糖皮质激素

B.煤焦油洗剂

C.硫磺皂

D.伏立诺他

【参考答案】D

【解析】伏立诺他（JAK抑制剂）是脂溢性皮炎新型外用药物，糖皮质激素短期使用，煤焦油洗剂和硫磺皂适用于轻度病例。

5、手足口病病原体是？

A.风疹病毒

B.腺病毒

C.柯萨奇病毒

D.诺如病毒

【参考答案】B

【解析】腺病毒是手足口病主要病原体（71型），柯萨奇病毒多引起疱疹性咽峡炎，风疹病毒和诺如病毒致病机制不同。

6、玫瑰痤疮的典型皮损是？

A.红斑

B.丘疹

C.水疱

D.紫癜

【参考答案】A

【解析】玫瑰痤疮以面部持久性红斑伴毛细血管扩张为特征，丘疹多见于酒渣鼻，水疱和紫癜与该病无关。

7、银屑病关节炎的滑膜炎特点是？

A.非侵蚀性

B.被动活动受限

C.滑膜增生

D.胶原沉积

【参考答案】A

【解析】银屑病关节炎滑膜炎以非侵蚀性、对称性多关节受累为特点，被动活动受限多见于强性脊柱炎，滑膜增生和胶原沉积非特异性改变。

8、皮肤结核的典型皮损是？

A.结节性红斑

B.溃疡伴卫星病灶

C.玫瑰痤疮

D.水疱

【参考答案】B

【解析】皮肤结核（结核性溃疡）常表现为中心溃疡伴卫星病灶，结节性红斑为皮下结节，玫瑰痤疮和单纯水疱与结核无关。

9、患者男，28，面部反复红斑、灼热伴毛细血管扩张，确诊为玫瑰痤疮。下列治疗药物首选是？

A.糖皮质激素

B.阿达帕林乳膏

C.纳豆菌素凝胶

D.培美曲明片

【参考答案】C

【解析】玫瑰痤疮需避免糖皮质激素（A）和维A酸类药物（B），因其可能加重反应。纳豆菌素（C）通过抑制组胺释放和改善微循环，国际指南推荐的一线非处方药。培美曲明（D）主要用于痤疮治疗，与玫瑰痤疮无直接关联。

10、关于淋病治疗，错误的是？

A.氨苄西林+阿奇霉素

B.夫西地酸口服

C.多西环素+壮观霉素

D.1%甲硝唑阴道冲洗

【参考答案】B

【解析】淋球菌对β-内酰胺类敏感，氨苄西林+阿奇霉素（A）为首选方案。夫西地酸（B）仅对凝固酶阴性葡萄球菌有效，对淋球菌耐药。多西环素（C）与壮观霉素联用适用于耐药病例。甲硝唑（D）用于合并厌氧菌感染时局部冲洗。

11、银屑病患者外用糖皮质激素时，应特别注意？

A.连续使用不超过2周

B.瘢痕体质者禁用

C.停药后逐渐减量

D.治疗期间可联合维生素D3

【参考答案】C

【解析】糖皮质激素外用需遵循最小有效剂量、最短疗程原则（A错误）。瘢痕体质（B）慎用，但非绝对禁忌。停药后需2-4周逐渐减量（C正确），突然停药易引发反跳性皮炎。联合维生素D3（D）可减少激素用量。

12、梅毒硬下疳的典型表现是？

A.疱疹样皮损伴疼痛

B.蜂窝状隆起性损害

C.深紫色浸润性斑块

D.水疱样群集皮损

【参考答案】C

【】硬下疳（B）为梅毒I期特征，表现为单发、质硬、疼痛的浸润性斑块，边缘清晰（C正确）。A为带状疱疹表现，D为扁平湿疣特征。

13、关于扁平疣治疗，的是？

A.外用阿昔洛韦

B.激光治疗适用于眼睑部位

C.酵母菌感染可诱发

D.儿童发病率高于成人

【参考答案】A

【解析】扁平疣由HPV感染引起，阿昔洛韦（A）对疱疹病毒有效，对HPV无效。激光（B）是眼睑部位安全选择。酵母菌（C）可能加重皮肤屏障功能