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保险理赔服务协议（理赔范围及程序）

本协议由以下双方于______年______月______日签订：

甲方（保险公司/其授权服务机构）：[保险公司全称或授权服务机构名称]

法定代表人/负责人：[法定代表人或负责人姓名]

注册地址：[保险公司或服务机构注册地址]

联系地址：[保险公司或服务机构联系地址]

联系电话：[保险公司或服务机构联系电话]

乙方（被保险人/受益人）：[被保险人/受益人姓名或名称]

身份证号/统一社会信用代码：[被保险人/受益人身份证号或统一社会信用代码]

联系地址：[被保险人/受益人联系地址]

联系电话：[被保险人/受益人联系电话]

鉴于甲方根据乙方签署的编号为[主保险合同编号]的《[主保险合同名称]》承保了乙方的[保险标的]，乙方希望就保险期间内发生的保险事故的理赔事宜，明确双方权利与义务，经友好协商，达成协议如下：

第一条理赔范围

1.1甲方根据主保险合同约定的保险责任，在保险期间内对乙方因保险事故造成的损失承担赔偿责任。

1.2保险事故指被保险人[简述保险事故定义，如：财产发生保险合同约定的意外损失、被保险人遭受人身伤害等]。

1.3乙方享有获得赔偿的权利仅限于保险合同中明确列明的保险责任范围之内。

1.4乙方需自行承担保险合同中约定的免赔额[或免赔率%]部分的损失。

1.5甲方承担的赔偿金额以保险合同约定的保险金额[或赔偿限额]为上限。

1.6保险合同中明确列明的除外责任（如但不限于：战争、核辐射、故意行为、违法行为、保险标的本身存在的瑕疵等）不在此协议理赔范围内。

1.7保险合同中关于财产损失、人身伤亡、责任承担等的具体定义和理赔条件，以主保险合同条款为准。

第二条理赔程序

2.1报案与通知

2.1.1乙方应在保险事故发生后[例如：24小时/48小时]内，以书面或甲方认可的其他方式向甲方报案，并提供初步的事故信息。

2.1.2甲方提供以下报案途径：[例如：拨打甲方客服热线XXXXXXXX、通过甲方官方网站/APP报案、联系甲方指定的理赔服务人员等]。

2.1.3甲方在收到乙方报案后，将及时告知乙方需要补充提供的资料及后续处理流程。

2.2资料准备与提交

2.2.1乙方应根据甲方要求，在收到要求后[例如：5个工作日]内，准备并提交与索赔相关的证明材料，包括但不限于：

（1）经甲方认可的索赔申请表；

（2）有效的保险合同原件或复印件；

（3）保险事故相关的事故证明文件（如：事故责任认定书、消防证明、医院诊断证明、公安立案证明等）；

（4）损失清单及详细的费用计算依据；

（5）财产损失相关的价值评估报告、维修报价单、发票等；

（6）人身伤害相关的医疗费用原始发票、病历资料、伤残/死亡鉴定报告、死亡证明等；

（7）甲方要求提供的其他与索赔相关的证明或文件。

2.2.2乙方应保证提交的资料真实、合法、有效。如因资料提供不完整或不实导致理赔延误或无法进行的，由乙方自行承担责任。

2.2.3乙方提交资料的方式由甲方在要求中明确，可以是邮寄、电子邮件发送扫描件、上传至指定平台或直接提交至甲方指定地点。

2.3查勘与定损

2.3.1甲方在收到乙方提交的完整索赔资料后，将根据保险合同约定及实际情况，开展查勘工作。查勘形式可为现场查勘、远程查勘或委托第三方查勘。

2.3.2甲方有权对保险标的、事故现场、相关损失情况进行查验，并要求乙方或相关人员配合。乙方应如实提供情况和资料，不得阻挠。

2.3.3对于财产损失，甲方将根据保险合同条款、国家或行业相关标准、市场公允价值等原则进行定损。

2.3.4对于人身伤害，甲方将依据医疗诊断证明、伤残/死亡鉴定结论等确定损失程度和赔付金额。

2.3.5甲方进行现场查勘或定损时，乙方应指定联系人或提供必要的便利条件。甲方查勘人员出示有效工作证件。

2.3.6甲方应在合理时间内完成查勘和定损工作，并将初步定损结果告知乙方确认或提出异议。

2.4审核与核定

2.4.1甲方理赔部门对查勘定损结果和乙方提交的索赔资料进行审核，确认事实是否清楚、责任是否明确、资料是否齐全、计算是否准确。

2.4.2甲方应在收到完整资料并完成定损后[例如：10个工作日]内，作出核定赔付金额的决定，并书面通知乙方。

2.5赔款支付

2.5.1甲方核定赔付决定后，将在与乙方确认相关事宜（如：签署权益转让书、提供最终银行账户信息等）后[例如：5个工作日]内，通过银行转账方式将赔款支付至乙方指定的银行账户。

2.5.2乙方指定