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保险合同（个人意外险版）

保险合同

本保险合同由下列双方于______年____月____日在中国大陆地区订立：

保险人（Insurer）：[保险公司全称]

住所：[保险公司注册地址]

统一社会信用代码：[保险公司统一社会信用代码]

法定代表人/负责人：[保险公司法定代表人/负责人姓名]

投保人（Policyholder）：[投保人姓名]

性别：[男/女]

身份证号码：[投保人身份证号码]

住所：[投保人常住地址]

联系电话：[投保人联系电话]

被保险人（Insured）：[被保险人姓名]

性别：[男/女]

身份证号码：[被保险人身份证号码]

与投保人关系：[说明关系，如：本人/配偶/子女等]

职业：[被保险人职业]

住所：[被保险人常住地址]

受益人（Beneficiary）：[受益人姓名]（若为“本人”，则填写“被保险人”）

身份证号码：[受益人身份证号码]

与被保险人关系：[说明关系，如：子女/父母等]

受益份额/顺序：[如：100%；或第一顺序，100%]

（注：若未指定受益人，则保险金将在被保险人身故后作为其遗产依法分配。）

第一条保险期间

本合同保险期间自______年____月____日零时起至______年____月____日二十四时止。

第二条保险金额

1.身故保险金：人民币______元。

2.伤残保险金：人民币______元（以合同条款约定的伤残等级对应的赔付比例或金额为准）。

3.医疗费用保险金：最高赔付金额人民币______元。本项保险责任包含住院津贴，每日津贴金额为人民币______元，每次住院最多赔付天数______天。

4.（可选）交通意外额外赔付：人民币______元。

5.（可选）意外烧烫伤额外赔付：人民币______元。

6.（可选）猝死保险金：人民币______元。

第三条保险责任

在本合同保险期间内，被保险人于意外伤害发生之日起180日内身故的，保险人按本合同第二条约定的身故保险金金额给付身故保险金。

在本合同保险期间内，被保险人因遭受意外伤害，并自意外伤害发生之日起180日内治疗终结，出现本合同约定的伤残等级的，保险人按本合同第二条约定的伤残保险金金额（根据伤残等级确定）给付伤残保险金。

在本合同保险期间内，被保险人因遭受意外伤害导致治疗，合理且必需的医疗费用本合同保险人按照本合同约定给付医疗费用保险金。

第四条责任免除

除本合同另有约定外，保险人对下列情况造成的损失不承担赔偿责任：

1.投保人、受益人对被保险人的故意伤害；

2.被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

3.被保险人醉酒、吸食或注射毒品、服用药物（包括酒精、毒品、管制药品、非处方或处方药物）后发生的意外伤害；

4.被保险人因疾病（包括但不限于传染病、职业病、先天性疾病、慢性病等）导致的身故、伤残或医疗费用；

5.被保险人因意外伤害以外的原因导致身故、伤残或医疗费用；

6.被保险人从事战争、军事行动、恐怖活动、间谍、走私、核爆炸、核辐射或核污染及污染危害、高空飞行、潜水、探险、极限运动（如攀岩、蹦极、滑翔伞等，具体范围以合同条款为准）、赛马、赛车等危险活动；

7.被保险人未依法办理有关证件（如驾驶执照）而进行有关活动导致的意外伤害；

8.保险期间开始前已存在的疾病症状或体征；

9.被保险人到达约定境外目的地后，因疾病或意外伤害前往境外就医所发生的费用；

10.本合同约定的其他责任免除情形。

第五条保险费

本合同保险费总额为人民币______元，分______期缴纳。首期保险费于本合同成立之日起______日内缴纳，其余______期保险费于______时缴纳。缴纳方式为______（如：银行转账、现金支付等）。

第六条保险金的给付

1.身故保险金或伤残保险金：保险人或其授权人自收到被保险人身份证明、死亡证明（或伤残鉴定结论）、户口注销证明（如适用）、银行卡信息等必要单证之日起______日内，将保险金一次性给付受益人。

2.医疗费用保险金：被保险人治疗终结后，凭有效医疗费用发票、病历、诊断证明等材料向保险人申请理赔。保险人对每次事故医疗费用支出，在扣除人民币______元免赔额后，按______%的比例报销，累计赔付金额不超过本合同第二条约定的最高赔付金额。保险人审核确认后，将医疗费用保险金支付给被保险人（或按约定支付给医疗机构）。

第七条通知义务

1.发生保险事故时，被保险人或受益人应在知道或应当知道保险事故发生之日起______日内通知保险人；投保人、被保险人或受益人故意或者因重大过失未及时履行前款规定通知义务，致使保险事故性质、原因、损失程度等难以确定，保险人对于由此造成的损失可以不承担赔偿责任。

2.如投