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2025年卫生专业技术资格考试（核医学-基础知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、分化性甲状腺癌患者出现骨转移，最适宜的核素治疗是（）

A.131I（碘-131）

B.123I（碘-123）

C1?F-FDG

D.镓-68

【参考答案】A

【解析】分化性甲状腺癌骨转移首选131I治疗，其通过β衰变破坏甲状腺滤泡细胞，适用于低危、低分期的复发或转移患者。123I主要用于甲状腺功能亢进，半衰期更短（13.2天），治疗剂量需更高；1?F-FDG为PET显像剂，不具治疗作用；镓-68主要用于神经内分泌肿瘤。

2、骨扫描中用于骨代谢显像的核素是（）

A.锝-99m

B.铟-111

C.铊-201

D.铜-62

【参考答案】A

【解析】锝-99m是骨扫描的首选显像剂，其1?F-FDG为PET显像剂，用于代谢显像；铟-111用于骨转移显像（如SPECT）；铊-201用于心肌显像。

3、123I治疗甲亢时，主要作用机制是（）

A.抑制甲状腺激素合成

B.诱导甲状腺细胞凋亡

C.激活TRAb受体

D.抑制TSH分泌

【参考答案】A

【解析】123I通过β衰变释放能量，破坏甲状腺滤泡细胞，减少甲状腺激素合成。其作用机制与131I类似，但半衰期更短，治疗剂量需更高。

4、核素1?F-FDG主要用于（）

A.骨转移显像

B.甲状腺功能测定

C.代谢显像

D.血液系统显像

【参考答案】C

【解析】1?F-F是1?F标记的脱氧葡萄糖，用于PET显像，反映肿瘤或炎症的葡萄糖代谢活性，适用于肺癌、乳腺癌等代谢显像。

5、分化性甲状腺癌术后出现颈部淋巴结转移，首选的核素治疗是（）

A.131I

B.123I

C.1?F-FDG

D.镓-68

【参考答案】A

【解析】分化性甲状腺癌淋巴结转移首选131I治疗，通过β衰变破坏转移灶。123I主要用于诊断，镓-68尚未广泛用于甲状腺癌治疗。

6、核素131I的剂量通常为（）

A.3.7GBq

B.1.1GBq

C.0.37GBq

D.10GBq

【参考答案】A

【解析】131I治疗剂量通常为3.7GBq（约250mCi），根据患者体重和甲状腺功能调整。1.1GBq（75mCi）为诊断剂量，10GBq超出安全范围。

7、骨扫描中，延迟显像的最佳时间为（）

A.扫描后即刻

B.1小时后

C.4-6小时后

D.24小时后

【参考答案】C

【解析】骨扫描延迟显像需在注射显像剂后4-6小时进行，此时骨代谢活性区域已聚集核素，可清晰显示骨破坏或修复。即刻显像血管结构，24小时后可能显示软组织伪影。

8、123I用于分化性甲状腺复发或转移的依据是（）

A.半衰期短，安全性高

B.半衰期长，生物利用度高

C.β衰变，破坏能力强

D.γ射线剂量低

【参考答案】B

【解析】123I半衰期13.2天，生物半衰期与甲状腺组织结合时间匹配，可多次治疗且安全性较高。β衰变破坏能力强，但半衰期短需更高剂量。

9、核素治疗引起的骨髓抑制最常见于（）

A.甲状腺功能亢进

B.骨转移治疗

C.甲状腺癌治疗

D.甲状腺功能减退

【参考答案】B

【解析】131I治疗骨转移时，骨髓抑制是常见副作用，因核素通过血液分布，骨髓造血细胞对辐射敏感。甲状腺癌治疗剂量较低，骨髓抑制较少见。

10、碘-131治疗分化型甲状腺癌的主要机制是（）

A.抑制甲状腺激素合成

B.放射性破坏甲状腺组织

C.促进甲状腺激素释放

D.抑制TSH分泌

A、

B、

C、D

【参考答案】B

【解析】碘-131通过β射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺球蛋白的分泌，降低甲状腺癌术后复发风险。选项A（抑制合成）是甲巯咪唑的作用机制，选项D（抑制TSH）是左甲状腺素替代治疗的效果，选项C与题干无关。

11、SPECT检查中，铊-201显像剂用于（）

A.甲状腺功能亢进诊断

B.骨转移癌病灶定位

C.病灶代谢活性评估

D.肝脏占位性病变

A、

B、

C、D

【参考答案】B

【解析】铊-201主要沉积在骨骼和心肌，用于骨转移癌和心肌缺血显像。选项A对应碘-131，选项C是PET-FDG的用途，选项D常用锝-99m甲氧基异丙基异腈。

12、核素治疗骨转移癌时，钇-90的给药方式是（）

A.经静脉缓慢推注

B.局部注射至病灶内

C.中心静脉留置泵

D.口服给药

A、

B、

C、D

【参考答案】B

【解析】钇-90通过体内留置针将放射性胶体直接注入