成人教育康复评定学复习提纲.docxVIP

成人教育康复评定学复习提纲

第一章：绪论

1.1康复评定学的定义与重要性

*康复评定学的概念：阐述康复评定作为康复医学核心环节的定义，其通过系统、客观的方法收集患者功能状态信息的过程。

*康复评定的意义：强调其在康复医疗流程中的基石作用，包括诊断功能障碍、制定康复计划、评价治疗效果、判断预后、进行科研等方面的价值。

*康复评定学与其他学科的关系：简述其与解剖学、生理学、病理学、临床医学及其他康复学科（如物理治疗学、作业治疗学）的联系与区别。

1.2康复评定的对象与原则

*评定对象：各类因疾病、损伤或发育障碍导致功能障碍的成人患者。

*评定原则：

*客观性与主观性相结合：强调客观指标的重要性，同时重视患者主观感受。

*整体性与针对性相结合：全面了解患者情况，同时聚焦主要功能障碍。

*标准化与个体化相结合：选用标准化工具，同时考虑患者个体差异。

*动态性与阶段性：根据病情变化和治疗进程，定期、多次评定。

*安全性：确保评定过程不对患者造成二次伤害。

1.3康复评定的流程与内容层次

*评定流程：

1.收集资料：病史采集（现病史、既往史、个人史、家族史、康复治疗史）、检查（体格检查、功能检查）。

2.分析资料：对所获信息进行综合分析，明确功能障碍的性质、部位、程度、原因及预后。

3.作出结论：形成初步评定意见，为制定康复计划提供依据。

4.制定计划与实施。

5.再评定：治疗过程中及治疗后再次评定，检验疗效，调整计划。

*内容层次：按照国际功能、残疾和健康分类（ICF）的理念，从身体功能与结构、活动、参与三个层面进行评定，并考虑环境因素和个人因素的影响。

1.4常用康复评定方法简介

*交谈法（问诊）：获取主观信息的主要途径。

*观察法：直接观察患者的行为表现、活动能力。

*量表法/问卷法：使用标准化的评定工具进行量化或半量化评定。

*仪器测量法：借助专业仪器进行精确的客观测量。

*动作分析与任务分析法：对特定动作或日常生活任务的完成情况进行分析。

1.5康复评定的发展趋势与循证实践

*发展趋势：评定工具的精细化、智能化、便携化，评定内容的多元化与个体化，以及基于ICF框架的综合性评定。

*循证康复评定：强调在评定过程中，将个人临床经验与当前可得的最佳研究证据相结合，并考虑患者的价值观和意愿，选择最适宜的评定方法和工具。

第二章：评定的理论基础与方法学

2.1基本理论框架：ICF核心要素及其应用

*ICF的构成：身体功能、身体结构、活动、参与、环境因素、个人因素。

*ICF在康复评定中的应用：指导评定内容的选择，使评定更加全面、系统，并有助于不同专业人员之间的沟通与交流，以及康复结果的国际比较。

2.2评定量表的基本概念与psychometricproperties

*量表的类型：自评量表、他评量表；定性量表、定量量表（等级量表、等距量表、比率量表）。

*信度（Reliability）：指量表测量结果的稳定性和一致性程度（重测信度、评定者间信度、内部一致性信度）。

*效度（Validity）：指量表测量结果的真实性和准确性程度（内容效度、结构效度、效标关联效度）。

*灵敏度（Sensitivity）与特异度（Specificity）：评价量表区分不同状态（如有无功能障碍、治疗前后变化）的能力。

*反应度（Responsiveness）：量表检测出细微但有临床意义的变化的能力。

*可操作性（Feasibility）：量表使用的简便性、经济性和时间效率。

2.3标准化评定与个体化评定

*标准化评定：遵循统一的操作程序和评分标准进行的评定，利于结果的比较和交流。

*个体化评定：根据患者的具体情况（如年龄、病情、目标），选择或制定针对性的评定方案和目标。

*二者关系：在标准化的基础上进行个体化调整，以获得更精准、更具临床意义的评定结果。

2.4评定结果的记录与报告撰写要求

*记录要求：客观、准确、完整、及时、规范。

*报告撰写：结构清晰，包括一般资料、主诉、现病史、既往史、评定方法、评定结果（分点阐述各功能领域情况）、功能障碍诊断、康复目标、康复建议等部分。语言应专业、简洁、易懂。

第三章：躯体功能评定

3.1关节活动度（ROM）评定

*定义与目的：测量关节在特定方向上所能达到的最大活动范围。目的是判断关节活动受限程度、原因，评估康复治疗效果。

*测量工具：量角器（通用量角器、电子量角器）。

*测量原则与方法：确定轴心、固定臂、移动臂；正确摆放体位；主动与被动ROM测量的区别与意义。

*结果