产后疾病处理指南.docxVIP

八、产后期疾病

1、阴道及阴门损伤：新鲜撕裂口用尼龙线按褥式缝合法缝合。

2、子宫颈撕裂：用双爪钳将子宫颈向后拉并靠近阴门，然后缝合：肌注止血剂；静注含10毫升甲醛的生理盐水500毫升。

3、子宫剖裂：（1）、不完全破裂：取出胎儿后不可冲洗子宫，仅放入抗生素；（2）、子宫破口很大：应迅速剖腹产；（3）、术后抗生素4天。

4、排出胎衣的正常时间：马（1-1.5小时）；猪（4小时）;羊（4小时）；牛（12小时）；

5、牛、羊胎盘属于上皮绒毛膜与结缔组织绒毛膜混合型，胎儿胎盘与母体联系比较紧密，这是牛、羊常出现胎衣不下的主要原因。

6、马、猪的胎盘为上皮绒毛膜型胎盘，较少发生胎衣不下。

7、马发生胎衣不下时，很敏感，一般在产后超过半天就会出现全身症状，有明显的发热反应。

8、胎衣不下的治疗原则：防胎衣腐败吸收，促进子宫收缩、局部和全身抗菌消炎，在条件适合时剖离胎衣。

9、产后阴门炎和阴道炎：（1）、牛、羊多见；（2）、治疗：轻微时，用温防腐消毒液冲洗；水肿是，用2%明矾冲洗；深沉损伤时，冲洗后注入防腐抑菌剂。

10、产后子宫内膜炎：（1）、应抗菌消炎、防感染、清除渗出物、促进子宫收缩（可静注催产素，但禁止用雌激素）；（2）、严重全身症状时，禁止冲洗疗法.。

11、产后败血症和脓毒血症：（1）、病因：溶血性链球菌、葡萄球菌、化脓性棒状杆菌、梭状芽孢杆菌；(2)、败血症的特征是稽留热：脓毒血