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2025年住院医师规培-上海-上海住院医师规培(中医全科)历年参考题典型考点含答案解析

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、中医四诊中通过观察患者面色、舌苔、脉象等判断疾病属于：

A.望诊

B.闻诊

C.问诊

D.切诊

A.诊

B.闻诊

C.问诊

D.切诊

【参考答案】A

【解析】本题考查四诊分类。望诊即观察法，包括面色、舌苔、形态等；闻诊为听声与嗅味；问诊为询问症状；切诊为触按脉象。正确答案为A，对应中医四诊中的望诊部分。

2、中医辨证论治原则是：

A.三因制宜

B.辨证施治

C.未病先防

D.个体化治疗

A.三因制宜

B.辨证施治

C.未病先防

D.个体化治疗

【参考答案】B

【解析】中医辨证论治的核心是同病异治与异病同治，即根据证候不同制定治疗方案。B选项辨证施治准确概括该原则，其他选项为中医整体理念但非核心原则。

3、黄芩炮制后主要去除了：

A.气味

B.毒性

C.苦寒之性

D.滋补作用

A.气味

B.毒性

C.苦寒之性

D.滋补作用

【参考答案】C

【解析】黄芩传统炮制方法（如炒黄芩、酒黄芩）通过改变药性增强功效。C选项正确，黄芩原药苦寒泻火，炮制后苦寒之性减弱，适合肺热咳嗽证。B选项错误，黄芩无毒。

4、中医治疗胸痹（胸痛）的常用方剂不包括：

A.桂枝茯苓丸

B.瓜蒌薤白半夏汤

C.当归四逆汤

D.复方丹参滴丸

A.桂枝茯苓丸

B.瓜蒌薤白半夏汤

C.当归四逆汤

D.复方丹参滴丸

【参考答案】C

【解析】胸痹证型以气滞血瘀、痰浊闭阻为主。A为血瘀证常用方，B为痰浊证代表方，D为现代制剂。C方适用于血虚寒凝证（如当归四逆汤），与胸痹病机不符，故为正确答案。

5、中医急症中闭证与脱证的主要区别在于：

A.病位深浅

B.病程长短

C.病因属性

D.患者体质

A.病位深浅

B.病程长短

C.病因属性

D.患者体质

【参考答案】B

【解析】闭证为邪气闭阻窍络（如中风昏迷），脱证为正气欲脱（如休克）。两者本质区别在于病情进展阶段：闭证属实证，脱证属虚证。B选项病程长短对应证候发展速度，为正确选项。

6、中医失眠的常用药物不包括：

A.黄连

B.酸枣仁

C.龙骨

D.琥珀

A.黄连

B.酸枣仁

C.龙骨

D.琥珀

【参考答案】A

【解析】酸枣仁汤、甘麦大枣汤为失眠经典方剂，含酸枣仁、龙骨、琥珀等。黄连苦寒，多用于热证，与安神药配伍较少，故为正确答案。

7、中医诊断中，脉象弦紧提示的病证类型是：

A.风热犯表

B.寒痰咳嗽

C.痰饮内停

D.瘀血停滞

A.风热犯表

B.寒痰咳嗽

C.痰饮内停

D.瘀血停滞

【参考答案】B

【解析】弦脉主寒主痛，紧脉主寒主痛兼有拘急感。弦紧脉常见于寒痰咳嗽（如外感风寒咳嗽），B选项正确。A选项风热犯表多见浮数脉，C选项痰饮内停常见滑脉，D选项瘀血停滞多见涩脉。

8、中医养生四季调摄中夏季养阳的关键措施是：

A.晚睡早起

B.饮食清淡

C.避免正午

D.适度运动

A.晚睡早起

B.饮食清淡

C.避免正午

D.适度运动

【参考答案】C

【解析】夏季养阳需注意子午觉：子时（23-1点）养阴，午时（11-13点）养阳。避免正午烈日曝晒，减少阳气外泄，故C选项正确。A选项晚睡早起违背夏季养阳原则。

9、中医子和学派代表著作不包括：

A.此事难知》

B.《医贯》

C.《景岳全书》

D.《丹溪心法》

A.《此事难知

B.《医贯》

C.《景岳全书》

D.《丹溪心法》

【参考答案】C

【解析】张景岳《景岳全书》属景岳学派，与子和学派（张子和）无直接关联。正确答案为C，其他选项均为中医经典著作。

10、中医全科诊疗中，四诊合参的核心目的是什么？A.确定病位B.区分寒热C.综合判断证候D.简化问诊流程

A.确定病位

B.区分寒热

C.综合判断证候

D.简化诊流程

【参考答案】C

【解析】四诊合参是中医诊疗的核心原则，《中医诊断学》明确指出，通过望、闻、问、切四方面信息综合分析，准确判断证候本质。选项C符合中医辨证论治理论，其他选项仅为局部诊断目标。

11、治疗外感风热表实证，首选方剂？A.麻黄汤B.银翘散C.桑菊饮D.柴胡加龙骨牡蛎汤

A.麻黄汤

B.银翘散

C.桑菊饮

D.柴胡加龙骨牡蛎汤

【参考答案】B

【解析】银翘散出自《温病条辨》，适用于风热犯肺证，具有辛凉解表、清热透邪作用。麻黄汤为风寒表实证方，桑菊饮用于肺热咳嗽，柴胡加龙骨牡蛎汤主治少阳证，故B正确。

12、针灸治疗胃痛，实证常用穴位是？A.膻中