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2025年卫生专业技术资格考试（泌尿外科学-相关知识与专业知识·主治医师）历年参考题库含答案详解

一、选择题

从给出的选项中选择正确答案（共50题）

1、患者男性，58岁，进行性尿频伴夜尿增多年，查体发现前列腺增大，超声提示残余尿量80ml，应首先考虑哪种疾病？

A.前列腺癌

B.前列腺增生

C.尿路感染

D.膀胱癌

【参考答案】B

【解析】前列腺增生是中老年男性常见疾病，典型表现为尿频、夜尿增多及残余尿量增加，本例符合B选项特征。前列腺癌多伴骨痛转移症状，尿路感染以急性起病、脓尿为主，膀胱癌多见于吸烟者且伴血尿。

2、肾结核的典型临床表现不包括以下哪项？

A.血尿伴排尿痛

B.膀胱刺激征

C.持续低热

D.腹股沟淋巴结肿大

【参考答案】D

【解析】肾结核由结核杆菌经血行感染引起，典型表现为血尿（终末型）、排尿痛及膀胱刺激征，伴随持续低热。腹股沟淋巴结肿大常见于尿路结石或细菌性感染，与肾结核无直接关联。

3、关于肾结石的治疗，下列哪项正确？

A.6mm以下结石可首选体外冲击波碎石

B.重复肾盂造影适用于术后并发症评估

C.双J管留置时间一般不超过3个月

D.磁共振成像（MRI）为首选检查

【参考答案】A

【解析】6mm以下结石首选ESWL，术后需复查泌尿系超声。双J管留置时间通常为2-4周，MRI无辐射但需配合对比剂，不作为首选检查。

4、膀胱癌早期诊断的关键检查是？

A.膀胱镜

B.尿细胞学检查

C.腹部CT

D.肿瘤标志物检测

【参考答案】A

【解析】膀胱镜可直接观察膀胱黏膜病变，是发现早期膀胱癌的金标准。尿细胞学检查特异性高但敏感性低，CT用于评估浸润范围。

5、肾动脉狭窄的典型症状？

A.高血压

B.肾性贫血

C.多尿

D.腹水

【参考答案】C

【解析】肾动脉狭窄导致肾灌注不足，表现为高血压、肾性贫血及夜尿增多，腹水多见于肝胆疾病或心衰，与肾动脉狭窄无直接关联。

6、睾丸肿瘤的病理分类中，哪种属于生殖细胞肿瘤？

A.胶质瘤

B.精原细胞瘤

C.髓外浆细胞瘤

D.转移性癌

【参考答案】B

【解析】精原细胞瘤是睾丸生殖细胞肿瘤中最常见的类型，其他选项中胶质瘤为中枢神经系统肿瘤，髓外浆细胞瘤多见于骨髓，转移性癌多由其他部位转移而来。

7、关于阴茎勃起功能障碍的药物治疗，下列哪项正确？

.硝苯地平可改善勃起功能

B.西地那非需餐后服用

C.硝酸甘油片可提高性功能

D.磷酸二酯酶抑制剂需与α受体阻滞剂联用

【参考答案】B

【解析】西地那非（万艾可）需餐前1小时服用以减少首过效应。硝酸甘油用于心绞痛，磷酸二酯酶抑制剂（如西地那非、他达拉非）需与α受体阻滞剂（如沙唑嗪）联用治疗BPH合并ED。

8、肾移植术后最常见的免疫抑制剂是？

A.环孢素A

B.霉酚酸酯

C.硫唑嘌呤

D.依那普利

【参考答案】A

【解析】环孢A是主要钙调磷酸酶抑制剂，用于预防急性排异反应。霉酚酸酯用于预防移植物排斥，硫唑嘌呤为传统抗代谢药，依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂。

9、患者男性，58岁，无痛性肉眼血尿3个月，尿常规示红细胞++，尿脱落细胞检查发现移行细胞癌。最恰当的进一步检查是

A.膀胱镜检查

B.腹部CT

C.膀胱尿道造影

D.膀胱腔内尿流率测定

【参考答案】A

【解析】膀胱癌确诊的金标准为膀胱镜检查，可直接观察膀胱黏膜病变并取活检。尿常规和脱落细胞学检查虽能提示癌变可能，但特异性不足。腹部CT用于评估肿瘤浸润范围，尿流率测定与膀胱功能相关，均非首选检查。

10、肾结石直径4cm，肾积水程度Ⅲ级，首选的微创治疗方式是

A.经皮肾镜碎石术

B.超声波碎石术

C.输尿管镜碎石术

D.肾切开取石术

【参考答案】A

【解析】经皮肾镜碎石术（PCNL）适用于直径＞2cm的肾结石严重肾积水，能直接进入目标肾盏，碎石效率高。超声碎石术需配合硬镜操作，输尿管镜适用于输尿管结石，肾切开术为开放手术，创伤较大。

11、前列腺癌患者出现骨痛伴病理性骨折，最可能的转移部位是

A.肝脏

B.脊柱

C.肺

D.脾脏

【参考答案】B

【解析】前列腺癌骨转移最常见部位为骨盆、腰椎等负重骨。脊柱转移可导致病理性骨折，肝、肺、脾转移多见于晚期，但非骨转移主要部位。

12、肾移植术后早期最常见的免疫抑制剂副作用是

A.肾毒性

B.骨髓抑制

C.肝酶升高

D胃肠道反应

【参考答案】D

【解析】环孢素、他克莫司等免疫抑制剂常见副作用为胃肠道反应（恶心、腹泻），而肾毒性需数月后才显现。骨髓抑制多见于抗rejection药物如霉酚酸酯。

13、尿道狭窄行尿道扩张术后，预防感染最关键的措施是

A.局部麻醉

B.抗生素预防性